麻醉信息管理系统总体要求
1. 基本的麻醉监护信息管理系统及相关报表生成系统;
2. 麻醉科室主任管理信息系统;
3. 患者手术过程资料统计、检索、分析系统;
4. 与医院现有HIS、PACS、LIS等系统接口;
5. 与各监护仪的接口设备及台车;
6. 采用大型数据库进行数据存储,可联网运行;
7. 数据存储麻醉专家咨询系统;
8. 视频及语言网络实时传输;
9. 智能反馈TCI靶控给药系统;
10. 特殊监控模块的整合;
11. 临床预警系统。
2.1. 功能要求:
1. 基本的麻醉监护信息管理系统及相关报表生成系统
1) 术前能够根据患者麻醉号或住院号自动从医院HIS系统取得如姓名、性别、年龄、身高等基本信息,入室血压、血氧、呼吸等生命体征参数,检验科生化检查结果等信息并记录在电子麻醉单上。另外,麻醉医生可根据需要补充输入患者相关信息和病史资料。
2) 在术中这一主要环节上,麻醉医生可随时切换到电子麻醉单视图上进行给药、输液、出血记录等操作。而通过鼠标右键功能可以方便地编辑修改当前时间点的生命体征参数数值,进行事件输入标记,录入术中用药情况,进行输液量、出血量、尿量的统计。
3) 术后部分主要是将术中和术前信息综合起来总结,可进行追加到数据库操作。当麻醉结束后,可通过网络打印电子麻醉单或存档以便日后调看和打印。使用者可根据不同需要开启或禁用系统中相关功能,也可以对系统应用的方式做自定义的设置。
4) 可采用各类麻醉监护仪的数据,进行存储分析。
5) 采购人现阶段所需接入的麻醉科监护仪各类机型及数量:
Philips latellivue mp60 三台
Oatex Ohmeda S/5 五台
Cicero EM(麻醉工作站) 二台
Colin BP 306 二台
Colin BP 508 一台
SpaceLabs 二台
Agilent (惠普) 二台
Welch Allyn (伟伦) 四台
Drager Infinity Vista XL 二台
6) 系统应可以生成如下一些报表或表单:
① 麻醉记录单:可对任何参数适时作出修改或监测结果
② 手术后镇痛及病人处理记录
③ 收费记录单
④ 体外循环前记录单:体外循环前记录单详尽记录了患者体外循环前的各项体征检验值以及各种准备情况是否正常。
⑤ 体外循环记录单:详尽记录了患者体外循环时的各种监测数据以及用药情况。
⑥ 体外循环后记录单:记录体外循环后患者的化验数据、灌注情况及转后情况。
⑦ 手术护理记录单:记录术中患者的护理记录清单。
⑧ 手术前访视核验记录单:术前对患者的评估以及核验记录
⑨ 麻醉前探视记录单: 记录了患者麻醉前的探视记录,包括自述情况、体格检查、辅助检查。
⑩ 麻醉计划单
⑪ 麻醉同意书
2. 麻醉科室主任管理信息系统
可实时监控各工作站情况,可进行人员管理、绩效考核、药品管理、设备管理,可生成医生工作量、手术台数等统计报表。
3. 患者手术过程资料统计、检索、分析系统:
对系统已采集出各监护仪的数据,系统要有个综合统计检索的功能,对这些采集到的数据进行汇总、统计、查询。例如:将日期、手术类型、手术诊断、患者姓名、年龄、麻醉方法、术中用药、术中事件、手术医生、合并症等等一系列的指标做为查询关键字或组合成关键字,进行检索分类,并按指定格式打印出报表。同时,可以将手术过程某一时刻的用药或者某事件前后若干分钟的监
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