目录
关于印发《上海医院信息系统功能规范（试行）》的通知 ................................................ 3
第一章概论 ...................................................................................................................... 5
第二章总则 ...................................................................................................................... 7
第三章医院门诊咨询服务软件功能规范 .......................................................................... 14
第四章医院门急诊病人挂号软件功能规范....................................................................... 16
第五章医院门急诊病人收费软件功能规范....................................................................... 19
第六章医院门诊诊间软件功能规范 ................................................................................. 22
第七章医院急诊病人管理软件功能规范 .......................................................................... 25
第八章医院出入院管理软件功能规范.............................................................................. 28
第九章医院病区医疗管理软件功能规范 .......................................................................... 32
第十章医院病案管理软件功能规范 ................................................................................. 38
第十二章医技科室管理软件功能规范.............................................................................. 46
第十三章医院检验管理软件功能规范.............................................................................. 49
第十四章医院手术管理软件功能规范.............................................................................. 52
第十五章医院物资管理软件功能规范.............................................................................. 56
第十六章医生工作站管理软件功能规范 .......................................................................... 60
第十七章附则................................................................................................................. 69
上海医院信息系统功能规范（试行）
2009 年 3 月 12 日
关于印发《上海医院信息系统功能规范（试行）》的通知
各级各类医院： 为加强医院信息化工作的规范管理，加快信息化基础建设，切实保证医院信息系统（以下简称HIS）的软件质量，提高HIS的应用水平，推动全市医院计算机应用的健康、有序发展。我局在开展调查研究及医院管理专家论证的基础上，特制订了《上海医院信息系统功能规范（试行）》（以下简称《功能规范》），请遵照执行，并提出如下要求： 一．各医院在HIS的建设过程中，必须严格执行《功能规范》。 二．正在规划或还未投入实际运行的医院，必须根据《功能规范》要求进行整体规划，在具体实施前，按照《功能规范》进行论证。 三．为保证HIS软件的质量，已建立HIS的医院必须报送我局，由我局信息中心根据《功能规范》组织专家进行验收（具体办法另有相关文件下发）；对没有达到《功能规范》要求的医院应由开发单位（公司）及时完善系统功能。 四．随着医院管理朝规范化、标准化、程序化目标的不断发展，必将对HIS建设提出更高要求，我局将适时对《功能规范》进行修订，如有好的建议或具体执行过程中遇到问
上海医院信息系统功能规范（试行）
2009 年 3 月 12 日
题请及时反馈。 本通知自2004年7月1日起施行，原《关于印发<上海医院信息系统功能规范（试行）>的通知》（沪卫办〔2000〕19号）同时废止。原随文下发的附件《上海医院信息系统功能规范（试行）》继续有效。 特此通知。 上海市卫生局 2004年6月15日
上海医院信息系统功能规范（试行）
2009 年 3 月 12 日
第一章概论 第一条根据卫生部颁发的《医院信息系统(HIS)软件基本功能规范》的内容要求，结合本市卫生事业发展的总体目标及各级各类医院信息化工作发展的现状，特制定《上海医院信息系统功能规范》(以下简称《功能规范》)。 第二条《功能规范》要求医院信息系统(以下简称HIS)在系统规模上分级，在信息利用上分等，在功能要求上分为基本要求和提高要求(基本要求为必须实现，提高要求为可选实现)，各医院在具体实施中，可视本单位实际情况，总体规划，选择模块分步到位，在保证实现基本功能的同时扩大应 用规模，增加原始信息的采集量，加强各管理环节上的控制，实现更高层次的管理目标。 第三条《功能规范》为卫生行政主管部门评审HIS软件时提供一个基本依据，也是现阶段HIS软件商品化必须达到的基本要求。 《功能规范》不对HIS软件所采用何种计算机技术、网络技术和计算机语言编制作具体规定，而主要审定HIS软件是否符合和满足国家及医院的有关规定，是否具备HIS软件必须拥有的基本功能，是否能满足现阶段医院信息化工作的基本需求。 第四条HIS是指应用电子计算机和网络通信设备，为医院及其所属各部门的病人医疗信息、行政管理信息和决策分
上海医院信息系统功能规范（试行）
2009 年 3 月 12 日
析信息提供及时、正确和全面的收集、存储、处理、提取和通讯的能力，并能满足所有授权用户对信息各种功能需求的一个计算机应用系统。 HIS是现代化医院必不可少的基础设施与技术支撑环境。根据医院本身的目标、任务和性质决定，它不仅要同其他所有管理信息系统(MIS)一样追踪、管理伴随人流、财流、物流所产生的管理信息，从而提高整个系统的运行效率，而且还应该支持以病人医疗信息记录为中心的整个医疗、教学、科研活动。 第五条HIS应为医院 |
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