入院记录
丁某某，男性，72岁，已婚，汉族，山东省东阿县籍，山东省巨野县卫生局退休干部。2001-2-12入院，2001-2-12采集病史。本人陈述，病史可靠。
主 诉：关节痛20个月，加重伴关节肿胀半年。
现病史：无诱因于1999年5月中旬出现双侧膝和髋关节疼痛，局部无发红和肿胀，关节痛呈间断性，以活动（尤其是上、下楼）时明显。疼痛以右侧为重，休息2-3天能自行缓解。至2000年8月上述关节疼痛程度逐渐加重，并出现右膝关节肿胀和活动时双侧膝关节弹响，肿胀呈持续性，程度较重，局部轻度发红，伴有关节活动受限，在当地医院先后行3次膝关节腔穿刺治疗，每次均抽出超过100ml的关节液，其中2次还进行了关节腔内“地塞米松及庆大霉素”（具体剂量不详）注射治疗。此后右膝关节肿胀减轻，但仍有明显疼痛，影响正常行走及翻身等动作。同年9月在短期内相继出现双手掌指关节（MCPJ）、近端指间关节（PIPJ）、远端指间关节（DIPJ）、腕、肘、肩关节和双足跖趾关节（MTPJ）肿胀、疼痛和活动受限，关节肿胀呈持续性，伴有晨僵2-3小时。曾应用“阿司匹林、芬必得”等多种非甾类消炎药（NSAID）治疗，关节肿痛无明显变化，并逐渐出现手小关节和腕关节活动受限，为进一步诊治收入我院。病程中曾经有短暂胸锁关节疼痛，无发热、皮下结节、口眼干燥、皮疹、胸闷、双侧指（趾）端遇冷变色、口腔及外阴溃疡、反复腹泻、尿急、尿频、尿痛、夜尿增多及眼炎等症状。发病以来睡眠、食欲尚可，大、小便正常，体重无明显减轻。
过去史：否认肝炎、结核和伤寒等其他传染病病史。1988年无诱因开始出现腰痛，一般以白天和劳累后为重，无明显晨僵和弯腰受限，一直未进行诊治。否认有外伤、手术史，否认有药物及食物过敏史。
个人史：出生于山东省东阿县，1960年后到山东省巨野县定居 |
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