结构化多媒体电子病历的设计与实施

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结构化多媒体电子病历的设计与实施
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资源介绍
结构化多媒体 电子病历的设计与实施 首都医科大学附属北京安贞医院 周 奕     白树功

以心肺血管疾病诊治为特长的大型三级甲等综合性医院
固定床位947张，日门诊量2500-3000人，2004年住院人数约20000人
患者平均住院天数11天，心脏病患者平均住院天数7天
2004年总收入8.4亿元，在北京市卫生局所属医院中名列第一。
2003年1月1日起MEDTRAK和LABTRAK同步上线实施，目前已涉及我院几乎所有职能科室。
HIS以医生工作站和电子病历为中心，是最早在国内成功实施的国外医院信息系统产品之一。
由于病人住院时间的缩短，医生书写病历的工作量越来越大。
每天都要重复书写许多相同的内容。同时造成病历质量下降。
医院希望结构化电子病历模板是根据专业教科书设计的，从而更好地训练医学生规范地书写病历。
拓展对疾病鉴别诊断的思路。
专门设计学生模板，供考试使用。
为结构化牺牲语句的通顺。
为结构化增加医生的工作量。
无法做到反复灵活的叠加式描述。
无法灵活的对界面和数据进行维护。   ----无法产品化。
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