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资源介绍
医学超声影像技术
     作者:王斯琪 077120  指导教师:刘尚辉
摘要:
医学超声影像学是临床医学、声学和电子计算机科学之间的交叉学科。近年来,随着声学理论和电子计算机科学的迅速发展,医学超声影像学的新技术层出不穷,诸如三维超声成像、谐波成像、超声影像生物显微镜、血管内超声等,大大地拓展了超声影像学的临床应用范围。毋庸质疑,医学超声影像学已成为临床医学中不可缺少的、自成体系的一门独立学科,极大地丰富了临床医学的内容,拓展了临床医学的领域,为医疗卫生事业的发展做出了积极的贡献。
关键字:超声诊断及其原理,超声诊断类型,超声造影,超声影像显象
Abstract:
  Medical ultrasound imaging is clinical medicine which is science cross subjects. In recent years, with acoustic theory and computer science and the rapid development of medical ultrasound imaging of the new technologies emerging, such as three-dimensional ultrasound imaging, harmonic imaging, ultrasound bio-microscope images, intravascular ultrasound and so on, greatly expanding Ultrasound imaging of clinical applications. It goes without questions , medical ultrasound imaging has become indispensable in clinical medicine, an independent self-discipline, has greatly enriched the content of clinical medicine and expand the areas of clinical medicine, health care for the cause of development Positive.
Key words:Medical ultrasound, clinical medicine
正文:
一.超声诊断及其原理
  1.超声诊断
将超声检测技术应用于人体,通过测量了解生理或组织结构的数据和形态,发现疾病,作出提示的一种诊断方法。超声诊断是一种无创、无痛、方便、直观的有效检查手段,尤其是B超,应用广泛,影响很大,与X射线、CT、磁共振成像并称为4大医学影像技术。
  2.超声诊断原理
医学超声波检查的工作原理与声纳有一定的相似性,即将超声波发射到人体内,当它在体内遇到界面时会发生反射及折射,并且在人体组织中可能被吸收而衰减。因为人体各种组织的形态与结构是不相同的,因此其反射与折射以及吸收超声波的程度也就不同,医生们正是通过仪器所反映出的波型、曲线,或影象的特征来辨别它们。此外再结合解剖学知识、正常与病理的改变,便可诊断所检查的器官是否有病。
二.超声诊断类型
     目前,医生们应用的超声诊断方法有不同的形式,可分为A型、B型、M型及D型四大类。
  A型:是以波形来显示组织特征的方法,主要用于测量器官的径线,以判定其大小。可用来鉴别病变组织的一些物理特性,如实质性、液体或是气体是否存在等。
  B型:用平面图形的形式来显示被探查组织的具体情况。检查时,首先将人体界面的反射信号转变为强弱不同的光点,这些光点可通过荧光屏显现出来,这种方法直观性好,重复性强,可供前后对比,所以广泛用于妇产科、泌尿、消化及心血管等系统疾病的诊断。
  M型:是用于观察活动界面时间变化的一种方法。最适用于检查心脏的活动情况,其曲线的动态改变称为超声心动图,可以用来观察心脏各层结构的位置、活动状态、结构的状况等,多用于辅助心脏及大血管疫病的诊断。
D型:是专门用来检测血液流动和器官活动的一种超声诊断方法,又称为多普勒超声诊断法。可确定血管是否通畅、管腔有否狭窄、闭塞以及病变部位。新一代的D型超声波还能定量地测定管腔内血液的流量。近几年来科学家又发展了彩色编码多普勒系统,可在超声心动图解剖标志的指示下,以不同颜色显示血流的方向,色泽的深浅代表血流的流速。现在还有立体超声显象、超声CT、超声内窥镜等超声技术不断涌现出来,并且还可以与其他检查仪器结合使用,使疾病的诊断准确率大大提高。超声波技术正在医学界发挥着巨大的作用,随着科学的进步,它将更加完善,将更好地造福于人类。
   三.超声造影
    超声造影(ultrasonic contrast)又称声学造影(acoustic contrast),是利用造影剂使后散射回声增强,明显提高超声诊断的分辨力、敏感性和特异性的技术。随着仪器性能的改进和新型声学造影剂的出现超声造影已能有效的增强心肌、肝、肾、脑等实质性器官的二维超声影像和血流多普勒信号,反映和观察正常组织和病变组织的血流灌注情况,已成为超声诊断的一个十分重要和很有前途的发展方向。有人把它看作是继二维超声、多普勒和彩色血流成像之后的第三次革命。
  超声造影原理
  血细胞的散射回声强度比软组织低1000-10000倍,在二维图表现为“无回声“,对于心腔内内膜或大血管的边界通常容易识别。但由于混响存在和分辨力的限制,有时心内膜显示模糊,无法显示小血管。超声造影是通过造影剂来增强血液的背向散射,使血流清楚显示,从而达到对某些疾病进行鉴别诊断目的的一种技术。由于在血液中的造影剂回声比心壁更均匀,而且造影剂是随血液流动的,不易产生伪像。
    超声造影技术
  超声造影技术除了常规的造影谐波成像外,还有间歇式超声成像、能量对比谐波成像、反脉冲谐波成像、受激声波发射成像、低机械指数成像、造影剂爆破成像等方法。无论采用何种方法,对一台能进行造影的超声设备必须具有足够的带宽、高动态范围,能够提供充分的参数,如:造影时间、MI和声强,及实时动态硬盘存储功能等。
  1)造影剂爆破成像法 使用第一代造影剂时,为了观察造影剂在血管脏器和组织中的分布信息,通常采用爆破微泡的方式,以获取丰富的谐波。通过心电波触发进行爆破对比谐波成像,可以获取心肌灌注图像;而在肝脏等腹部脏器时,则使用手动触发,来获取造影剂对肿瘤灌注的时相图像。
  2)低机械指数成像 当采用发射的超声,其机械指数MI低于0.15时,称为低机械指数。采用这种低于微泡被击破时的能量的超声波进行的造影称为低机械指数造影。这种方法可以实现血流连续谐波成像,也能减少组织谐波的干扰。该技术使用第二代造影剂。
  四.医学超声影像显象
      
   彩色多普勒超声心动图      频谱多普勒超声心动图     彩色多普勒血流显像
五.医学超声影像技术发展
   超声影像技术的发展与应用随着计算机电子科技和生物医学工程学的飞速发展,已经成为临床医疗诊断与治疗体系中不可缺少的一门新学科,从事该领域的专业人员也越来越多.超声影像设备将声学原理,电子技术与微型机算计技术相结合,在医学影像检查方法中,超声检查因其安全性能高,设备性价比好等原因被广泛应用于检查人体内部脏器结构,它在现代医学影像检查中占有越来越重要的地位.
参考文献:
http://baike.baidu.com/view/962732.htm
http://baike.baidu.com/view/32371.htm
http://baike.baidu.com/view/1418621.html?tp=6_01
http://baike.baidu.com/view/1428801.html?tp=3_01
http://baike.baidu.com/view/204932.html?tp=4_01
《医学影像实用技术教程》
刘玉清. 医学影像学发展方向和学科建设的探讨[J].
《中华现代影像学杂志》
超声医学研究网
See WA,Cooper CS,Fisher RJ.Predictors of laparoscopic complications after formal training in laparoscopic surgery[J]

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