基础数据准备方案》编写规范
医院医疗相关数据多且复杂,前期数据准备工作的好坏将直接影响我们今后医院信息系统的展开,包括经济核算,统计,查询等等,产生连锁反应。所以这就要求我们认真对待每条数据,必须做到数据的准确性,完整性。
在这个期间,要求每部分初始化表格都必须有专人负责,并在规定的时间内完成。 具体负责人员及完成时间经协商后按本节后面的表格进行控制。
数据准备又分为三个阶段,即数据搜集整理阶段、数据录入阶段、数据测试阶段。
在数据搜集整理阶段主要针对其中的几个大字典,如药品基本信息(DRUG_DICT),这个药品的采购员最了解,由其完成。价表(price_list)字典,它牵扯到医院的整个医疗数据及经济核算,涉及住院收据类别字典、门诊收据类别字典、会计科目字典、核算类别字典、病案首页类别字典,需要财务科人员共同协作完成,才能保证数据的完整性和准确性。。
在数据准备阶段,由于数据量较大,为节省时间,我们适当借鉴其他医院数据,并在此基础上做相应的修改。在数据录入阶段,我们采取双轨录入,也就是药品基本信息和价表字典同时录入。
测试阶段,在所有字典完成录入完毕之后,先由我们人员进行数据的基本测试,之后,再进行培训测试,因为我们数据测试最终还是要为医院信息系统展开服务,而这个培训测试可以达到两个目的,第一、操作员熟悉系统。第二、测试数据,这个阶段也叫模拟运行,需要每个参加培训的人员认真对待。
初始化数据首先需要各科室整理出笔头材料后经各科室确认,科室负责人确认签字批准,医院有关领导签字批准,应用安装调试人员确认签字,三方确认后方可录入程序。
药品数据由药品信息管理员负责收集、整理和录入,具体表格内容见附表一。
手术项目、 检查检验项目由临床诊疗项目管理员和价表管理员负责其收集、整理和录入,具体表格内容见附表二。
会计科目分类和核算项目分类由价表管理员负责整理,具体表格内容见附表三和附表四。
门诊费用分类及住院费用分类由价表管理员负责整理,具体内容见附表五。
床位级别由价表管理员负责整理,具体内容见附表六。
人员代码、密码及分组由用户管理员负责收集、整理和录入,具体内容见附表七。
科室代码由用户管理员负责收集和整理录入,其具体内容见附表八。
临床科室配置情况由用户管理员负责收集和整理,其具体内容见附表九。
病人身份由价表管理员负责整理,其具体内容见附表十。
数据准备的完全字典和具体数据初始化安排见附表十一。
以下为数据准备的完全字典
(附表一)
药品字典登记表
药品编码 药品名称 规格 单位 厂商 市场批发价 市场零售价 剂型 毒理分类 药品类别
(附表二)
诊疗项目价格表
类别 项目代码 诊疗项目名称 规格 单位 价格 门诊收据 住院收据 核算项目 病案首页 备注
价表初始化的注意事项
1、所有收费项目的价格全部存放在此表中,包括药品、检查、化验、手术、治疗、材料等。
此表记录了价格的变动历史,每次调价,都停止该项目的原有价格,重新生成一条新的价格记录。
价格记录只能追加,不能删除和修改。用户定义,由价表管理子系统负责维护。
2、药品规格、器械材料规格,无规格时用/表示,注意是半角模式的/
3、为了使门诊和住院收费对不能自动划价的项目进行统一划价处理,每类项目在此字典中至少应有一项
虚设的记录,其对应的价格为0,表示需手工划价。如:西药费(门诊药局报错无此药)、检查费等。
4、价表项目的分类由系统固定,包括:西药、中药、检验、检查、治疗、手术、麻醉、血费、材料、床位、护 理、膳食、其他。
5、价表的项目代码分类原则:项目代码分大类、小类和顺序码三层共8位,大类取价表项目分类的拼音字头(如:检查取JC为大类码)小类根据检查项目的分类来划分(如:CT(CT),放射(FS)等)
6、每个价表项目必须有且只能有一个正名,其他名称均为别名
7、执行科室代码,当为*时,表示有两个以上执行科室,可以用>及F9加入多个科室,体现在表:PERFORM_DICT, 如一个检查项目当为空时,表示为各科都执行的项目,如静滴等普通治疗项目。
(附表三)
会计科目分类字典
序号 科目字典 科目名称 输入码
1 A 药品费 YPF
2 A01 西药费 XYF
3 A010 门诊西药费 MZXYF
4 A011 住院西药费 ZYXYF
5 A02 中药费 ZYF
6 A020 门诊中药费 MZZYF
7 A021 住院中药费 ZYZYF
8 B 检查治疗费 JCZLF
9 B01 化验费 HYF
10 B010 门诊化验费 MZHYF
11 B011 住院化验费 ZYHYF
12 B02 检查费 JCF
13 B020 门诊检查费 MZJCF
14 B021 住院检查费 ZYJCF
15 B03 治疗费 ZLF
16 B030 门诊治疗费 MZZLF
17 B031 住院治疗费 ZYZLF
18 B04 放射费 FSF
19 B040 门诊放射费 MZFSF
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