基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术解决方案1-3章

基于健康档案的区域卫生信息平台
建设技术解决方案
（试行）
业务部分
卫生部信息化工作领导小组办公室
二OO 九年十二月
目录
1 前言.........................................................................................................................1
1.1 编制背景.......................................................................................................................1
1.2 关键概念.......................................................................................................................3
1.3 编制目的.......................................................................................................................6
1.4 适用范围.......................................................................................................................7
1.5 主要内容.......................................................................................................................7
2 方法学.....................................................................................................................9
2.1 信息资源规划（IRP）的基本原理.............................................................................9
2.1.1 总体数据规划...................................................................................................9
2.1.2 信息资源管理...................................................................................................9
2.1.3 信息资源规划的技术方法.............................................................................10
2.1.4 IRP 基本思想的应用......................................................................................12
2.2 UML 与面向对象的分析与设计...............................................................................12
2.2.1 面向对象方法学.............................................................................................12
2.2.2 统一建模语言UML.......................................................................................13
2.2.3 UML 在区域卫生信息平台中的应用...........................................................15
2.3 健康档案数据标准.....................................................................................................15
2.3.1 数据元.............................................................................................................15
2.3.2 数据集.............................................................................................................18
2.3.3 元数据.............................................................................................................19
2.4 信息模型分析与设计.................................................................................................22
2.4.1 信息架构的内容.............................................................................................22
2.4.2 数据模型的重要性.........................................................................................24
2.4.3 HL7 RIM 模型................................................................................................25
2.4.4 HL7 开发框架（HDF）................................................................................28
2.5 医疗企业集成（IHE） ..............................................................................................31
2.5.1 IHE 集成规范、交易和角色.........................................................................31
2.5.2 IHE 的EHR 视野和应用领域.......................................................................32
2.5.3 IHE XDS 跨医疗机构的文本共享模型.......................................................33
2.6 CDA 临床文档架构...................................................................................................36
2.6.1 CDA 文档的传输...........................................................................................36
2.6.2 CDA 文档架构...............................................................................................37
3 健康档案信息需求分析与业务建模..................................................................39
3.1 卫生信息化建设现状.................................................................................................39
3.1.1 国外区域卫生信息化发展情况.....................................................................39
3.1.2 我国卫生信息化建设现状.............................................................................40
3.1.3 我国区域卫生信息化发展面临的问题与挑战.............................................42
i
3.2 区域卫生信息平台概念需求分析.............................................................................43
3.2.1 医疗卫生服务的需求.....................................................................................43
3.2.2 社区卫生服务的需求.....................................................................................47
3.2.3 公共卫生服务.................................................................................................51
3.2.4 综合卫生管理的需求.....................................................................................55
3.3 区域卫生信息平台用户分析.....................................................................................59
3.3.1 卫生信息平台用户描述.................................................................................59
3.3.2 医疗卫生服务角色描述.................................................................................65
3.4 健康档案业务活动分析.............................................................................................67
3.4.1 健康档案的系统架构.....................................................................................67
3.4.2 健康档案的信息来源.....................................................................................69
3.4.3 健康档案业务域划分.....................................................................................72
3.4.4 健康档案基本活动抽取.................................................................................76
3.4.5 健康档案服务活动产生.................................................................................78
3.5 业务建模..................................................................................................................124
3.5.1 儿童保健管理...............................................................................................124
3.5.2 妇女保健管理...............................................................................................137
3.5.3 疾病控制.......................................................................................................166
3.5.4 疾病管理.......................................................................................................207
3.5.5 医疗服务.......................................................................................................228
4 健康档案信息模型............................................................................................243
4.1 HL7 V3 的信息模型体系.........................................................................................243
4.2 建立健康档案信息模型的方法...............................................................................245
4.3 健康档案对应的HL7 信息模型..............................................................................247
4.3.1 从业务活动的视角.......................................................................................248
4.3.2 从HL7 V3 信息模型的视角........................................................................263
4.3.3 健康档案信息模型的R-MIM .....................................................................279
4.3.4 健康档案的业务活动对应HL7 的19 个具体的信息模型R-MIM ..........279
4.4 数据元与信息模型的对应.......................................................................................298
4.4.1 建档管理.......................................................................................................299
4.4.2 儿童保健.......................................................................................................302
4.4.3 妇女保健.......................................................................................................317
4.4.4 疾病控制.......................................................................................................358
4.4.5 疾病管理.......................................................................................................405
4.4.6 医疗服务.......................................................................................................438
4.5 健康档案信息模型的实例.......................................................................................460
4.5.1 健康档案信息模型的产出物.......................................................................460
4.5.2 传染病报告的信息模型实例.......................................................................461
ii
1 前言
1.1 编制背景
2009 年4 月，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国
务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011）的通知》正式发
布了。这是我国医药卫生体制改革发展中具有里程碑意义的一件大事。从现在起
到2020 年将是我国卫生事业发展的关键时期。工业化、城镇化、人口老龄化、疾
病谱改变以及生态环境的变化，给居民健康带来新的严峻挑战。同时，随着经济
的发展和人民生活水平的不断提高，人民群众对医疗卫生服务将提出更高要求。
目前，我国卫生服务体系中还存在着医疗服务费用增长过快、医疗服务可及性较
差、医疗资源配置不均衡、卫生服务效率不高、医疗服务质量参差不齐等问题，
如果不进行改革，将难以应对这些新的挑战。深化医药卫生体制改革事关百姓切
身利益和社会和谐发展。众所周知，构建富有效率的卫生体制是一个世界性难题，
纵观各国卫生体制改革之路可以看出，尽管改革思路和方法有所不同，但在利用
信息化手段推动卫生体制改革，更好的解决医疗卫生服务需要与服务供

下载地址

下载地址1

按字母检索

下载须知:
大部份资源无需注册即可下载
需要积分的资源要在会员中心注册会员并用积分体系中提示的方法赚取积分才能下载。

免责声明：
所有资源只能用于参考学习，不能用于任何商业用途，否则后果自负！