健康档案信息模型
健康档案的信息模型采用 HL7 RIM 以及HL7 开发框架（HDF）来建立。
从健康档案的三维概念模型可以清楚地看出，健康档案是通过主要卫生服务
活动（或干预措施）产生的，每个主要卫生服务活动（或干预措施）都会产生特
定的健康档案信息，这些信息涉及的数据元可以用一个针对活动的数据集来描述，
但为了能够让计算机准确地理解健康档案信息的内容，必须通过信息模型并按照
模型的结构关系来表达这些数据元。
HL7 RIM 的框架结构是通过六个主类以及它们之间的关系来表达的，如下图
所示。这六个主类中的“活动（Act）”是最核心的主类，当采用HL7 RIM 描述健
康档案的信息模型时，RIM 中的“活动”对应着健康档案三维概念模型中的主要
卫生服务活动（或干预措施）的基本活动。
图 4-1 HL7 RIM 的六个主类
4.1 HL7 V3 的信息模型体系
HL7 V3 的信息模型体系如下图所示。
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图 4-2 HL7 V3 的信息模型体系
HL7 V3 信息模型的层次结构为RIM、D-MIM 和R-MIM。参考信息模型RIM
是顶层的概念模型，与具体的业务域（Domain）无关；D-MIM 和R-MIM 是逻辑
模型，D-MIM 是一个业务域的信息模型，一个业务域中可能有多个主题（Topic），
R-MIM 是业务域中一个主题的信息模型。
RIM、D-MIM 和R-MIM 是采用“对象关系”的表达方式来描述信息模型的，
但为了用XML 来记载HL7 V3 的信息模型，必须将信息模型从“对象关系”的
表达方式转换成“层次关系”的表达方式。HMD 正是信息模型的层次表达，MT
用于进一步描述消息类型。
从 RIM 到D-MIM、R-MIM，再到HMD、MT，同时也是一个根据业务需求
对模型逐步限定和细化的过程。
符合 HL7 信息模型的数据最终通过XML 来进行交换，用于交换的XML 消
息或文件由模型对应的Schema 来约束。
HL7 的数据类型（Data Type）和词汇（Vocabulary）用于说明模型中类的属
性。首先，HL7 类之间的关系描述了信息模型的结构关系，而HL7 的词汇和数据
类型进一步说明了模型结构的具体意义，帮助人们能够从语义上正确理解所记载
或传递的信息内容；其次，HL7 的词汇和数据类型说明了信息模型中所包含的业
务数据的格式和具体内容，让人们能够准确理解信息模型中所记载或传递的业务
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数据所表达的内容。
HL7 CDA 是关于临床文档的结构和语义方面的规范。CDA 本身也是一个
HL7 的通用域，CDA 有一个标准的R-MIM。HL7 其他通用域中模型的实例一般
对应着XML 消息，而CDA 专门用来描述临床文档，其模型的实例对应着XML
文档。
CDA R-MIM 和其他通用域中的R-MIM 是根据不同的业务需要而分别构造
的。比如， 检验报告在HL7 通用域Laboratory 中的R-MIM 模型为
POLB_RM004000UV01，该模型是专门描述检验报告的R-MIM 模型；当检验报
告作为一个CDA 文档时，可以用HL7 通用域Clinical Document Architecture
（Release 2）中的R-MIM 模型POCD_RM000040 来描述。由于这两个R-MIM 模
型均遵从HL7 RIM 并符合HL7 开发框架（HDF），之间有一定的参照关 |
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