科学运作 整体联动 推进辽宁卫生信息化建设进程
辽宁省卫生信息中心 纪喆 尹肃 唐成海 屈光明 唐晓时
摘 要 为了推进省卫生信息化建设进程，本文对信息化建设的四大基本思路与
原则、存在的八个问题、实施三个内容及三种实施办法逐一阐明了观点。强调以省卫生信息网为纽带，推动全省卫生信息化建设的进程。主要问题是对信息化建设的重要性认识不够。要完成网站重建的任务，会议快速启动，建立辽宁卫生信息报送网络队伍。实施办法一是加强领导，统筹规划，精心组织，强化管理；二是加强信息化基础设施建设；三是逐步推进全省卫生系统电子政务系统建设。
关键词：整体联动 卫生 信息化 网站 网络 电子政务
辽宁省卫生信息网络的开通，网站的建成，为卫生系统转变政府职能、推行政务公开、提高办事效率、保障优质服务、引导群众就医，提供了一个快捷有效的途径，为实现各级卫生行政部门和医疗卫生单位互联互通、资源与信息共享，搭建了一个基础平台，加快了我省卫生信息化建设的步伐。它关系到满足各级卫生管理人员、专业人员需要和人民群众的需求，发挥政府的信息服务职能。因此，从实际出发，总体设计、连点成网、分步实施，推进全省卫生信息化建设进程，势在必行。
一、基本思路与原则
1．立足当前、兼顾长远，统一规划、整体联动、分步实施。
2．以省卫生信息网为纽带，推动全省卫生信息化建设的进程。
3．政府鼓励与市场导向相结合。即：鼓励和支持医疗卫生单位通过网站展示风采，
宣传重点专科特色。但是应以市场为导向，遵循自愿参加的原则。
4． 多渠道筹资，通过宣传，提高医疗服务水平。推介对象均应以“医”相关的单位
或部门。
二、存在的问题
几年来卫生信息化建设工作取得了一些成绩，但远远跟不上经济和社会发展的步伐，还不能适应卫生改革与发展的需要，还不能满足人民群众的需要，与其他行业信息化建设程度相比，也还存在一定差距。主要问题是：
1、 对信息化建设的重要性认识不够[1]。据调查，有40%的医院没有意识到信息化对
医院发展的作用，有的领导对信息管理涉及的医院组织结构、管理体制、工作方法和工作基础等一系列问题的根本性变革有畏难情绪，不敢予以实施，对卫生信息化所带来管理手段的重大变革、服务方式的彻底转变意义缺乏足够认识。
2、 卫生信息化组织机构不健全[1]。卫生信息化工作的开展，迫切需要建立和健全相
应组织结构，使信息化工作得以全面实施、上下协调、统一建设。调查发现，许多卫生信息化机构都挂靠在有关处室，没有专门的机构和人员开展此项工作。
3、 卫生信息标准化建设工作较为薄弱[1]。从整体上看，我国卫生行业中各种业务规
范和标准，目前尚处于逐步建立、完善和提高的过程中，卫生信息标准化工作还比较薄弱，尤其是医院信息化建设中缺乏信息标准和编码。虽然组织发布了一些信息标准，如疾病分类标准、药品编码标准、机构编码标准，但是由于管理机制不完善，资金投入不足，建立完整的标准化体系，我们尚有不少的路要走。由于没有形成统一的信息交换标准，科室、医院、卫生部门之间的信息交流无法进行，无法共享资源，导致形成信息孤岛，甚至造成资源浪费。
4、 信息交换与共享严重滞后[2] 。医院内所拥有的临床信息，需要在一个很大的范围
里共享，即区域卫生信息网络建设。我们以前缺乏区域卫生信息网络建设的概念，不是说不知道有这样的系统，而是认为这样的系统离我国的社会发展需求似乎还有一段距离，连医院内部都无法保证信息共享。信息交换问题的关键，是有没有数据基础。因为建立信息系统本身就是个很复杂、很漫长的过程，信息的重要性应引起高度重视。只有整体联动，上下参与，才能有数据交换的基础，才能实现信息交换，才能帮助政府及卫生部门的管理人员、医院的职工，也可以帮助病人和老百姓。
5、信息化建设资金不足与浪费共存[1] 。卫生信息化建设是资金和技术密集性的工作，
需要必要的资金作保证。资金不足已成为制约卫生信息化建设的主要障碍。目前我国占主体地位的医疗卫生单位多为国家投资的医院，投入大量资金进行信息化建设有一定困难。需要强调指出的是，有些单位，尤其是有的医院在资金有限的情况下，赶时髦，不经严格论证和仔细考察，就盲目引进与开发信息化建设项目，急于求成，匆匆上马。短期行为造成损失和浪费。在资源浪费的同时，也降低了卫生信息化建设的积极性，势必形成恶性循环，给今后的信息化建设留下隐患。
6、网站栏目少、内容相对旧、更新速度相对慢。社会大众对网上内容关注程度不高
未能体现卫生行政部门管理和发布卫生服务信息职能的作用。
7、医疗卫生机构建立网站普及率较低。全省仅有三十多家医疗卫生机构建立了网站，
其中仅有6家与省卫生信息网网站链接。
8、尚未建立起有效的应用软件组织开发机制[1]。目前基层单位普遍反映缺少适应本
单位特点的应用软件，希望上级部门组织力量开发。但是，软件应用工作是一个资金投入高、开发周期长的系统工程。从需求调查、软件开发、试点应用和调整到后期软件分发、人员培训、服务咨询、软件升级等各个环节工作，都必须有畅通的协调机制予以保证。由于组织协调关系复杂，管理力度不够，加之缺乏这方面的经验，卫生系统目前在这方面还没有建立起很好的运行机制。
三、实施内容
1、 完成网站重建。增加网上栏目、内容填充、形式更新。栏目暂由14个增加到34
个，整体联动，大量收集、广泛开发和利用信息资源。
2、 会议启动。近期将以学术推广或其它形式召开全省医疗卫生系统的信息推广会，
参加人员为卫生行政管理部门、医疗机构、卫生监督、疾控中心等单位的领导和信息管理人员，目的是推动各单位的HIS系统、网站建设和远程医学等项目。
3、 建立辽宁卫生信息报送网络队伍。为了办好卫生信息网，为网络的正常运行提
供广泛的信息资源，现在应立即着手建立全省卫生系统信息报送网络，组建一支信息报送队伍。这是确保辽宁卫生信息网正常启动运转，并在此前提下提高网站质量的一项最重要的基础性工作。
四、实施办法
1、加强领导，统筹规划，精心组织，强化管理
认真贯彻党中央、国务院关于加快国民经济和社会信息化建设的重大决策，切实加
强对卫生信息化工作的领导。成立了以厅长为组长，主管厅长为副组长，11个相关处室领导为领导小组成员的卫生厅信息化领导小组。并明确了领导小组的主要职责：（1）组织制订全省卫生信息化的方针、政策、规划和标准；（2）组织和协调全省及区域卫生信息网建设、信息技术开发与卫生有关网站、软件产品管理和推广应用工作；（3）组织和协调全省卫生系统计算机网络与信息安全方面的重大问题；（4）有计划地组织全省卫生系统计算机、网络技术人员的培训和学术交流活动等。领导小组决定厅信息中心为领导小组办公室，负责日常事务工作。策划了2010年卫生信息化建设的远景规划，结合国家卫生信息网建设项目，确定了当前卫生信息化建设重点和“统筹规划、分布实施、连点成网、疫报先行”的建设方针和总体要求。每半年，领导小组召开一次会议，听取全省卫生信息化工作，尤其是贯彻落实全省卫生信息网建设进展情况，研究解决本省建设过程中存在的具体问题。
2、信息化基础设施建设进展明显，“省卫生信息网”网络构架基本形成
2000年根据国务院副总理李岚清同志于1998年10月在国务院研究科技救灾工作会
议上提出要“进一步加快和完善疫情报告系统的现代化步伐，整体提高我省疫情预报和疾病防治工作水平。” 的指示精神，省卫生厅开始进行了大量的前期准备工作，2001年初成立了辽宁省卫生信息中心（开始由省卫生厅规划财务处带管），2003年4月辽宁卫生信息网正式启动实施。按照卫生部党组提出的“统筹规划、分布实施、连点成网、疫报先行”的建设方针，各市卫生行政部门在财政部门的支持下，精心设计，精心施工，群策群力，多方面协调配合，经过近几年的努力，基本建成了覆盖省、地、县的三级快速、通畅、安全的卫生信息网络。部分市卫生局配备网络和计算机设备，建成了卫生信息网，实现了政务公开和重要信息网上公布、重大疫情网上直报
3、全省卫生系统电子政务系统建设逐步推进
近年来，全省卫生行政部门按照党中央、国务院关于《全国政府系统政务系统信
息化建设2001-2005年规划纲要》和《关于我国电子政务建设的指导意见》的精神，结合卫生工作的实际和省卫生信息网建设，充分利用网络和信息技术，改变传统的办公方式和服务模式，加快了电子政务和办公自动化建设的步伐。根据厅党组要抓紧电子政务系统建设的要求，完成了卫生厅内部和外部网站建设，重新设计和开发了卫生厅网站。每个处室可以按照《卫生厅网站的信息发布和网站运行管理规范》在网页发布信息，实行政务公开。
目前，各级卫生行政部门都在积极进行“三网一库”，即内网、外网、专网、数
据库的建设。许多医疗卫生机构也建立了信息网站，进行网上挂号、信息咨询，充分利用网络和信息技术，改变传统的办公方式和服务模式，加快了电子政务和办公自动化建设的步伐。
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