英国国家知识服务2007-2010计划*
J A Muir Gray 著李书宁 编译
1. 英国国家知识服务的策略
英国国家知识服务的目标是获取、组织和促进知识的应用，以提高全国卫生和医疗保健的水平。为了实现这个目标，英国国家知识服务制定了一系列的策略：
（1）分析患者和医务人员所需要的知识；
（2）管理卫生部和国民健康保险服务（NHS）产生的知识，以便于这些知识不但能够非常方便迅速的利用，还便于以数字化形式传递；
（3）获取为补充或完善卫生部和国民健康保险服务所产生的开放获取的知识及指导方针等所需要的任何知识；
（4）不管何时何地，只要国民有利用知识方面的需要和消除医疗保健不平等方面的需要，应该保证这些知识能够非常简便的获取和利用；
（5）当患者、临床医生、卫生部门官员、行政管理人员和公共医疗卫生的从业者提出需求时，向他们传递知识；
（6）当患者需要在合理医疗花费基础上选择决策时，应该支持临床医生和患者将最新最好的知识（Best Current Knowledge）集成，以便于患者知道他的决策是利大于弊，还是弊大于利；
（7）创建可持续发展的首席知识管理官（Chief Knowledge Officer）和图书馆馆员网络，负责知识管理；
（8）充分利用这些资源；
（9）培养知识管理的技能。
2. 英国国家知识服务各工作组的目标
英国国家知识服务将按照如下四个工作流（work stream）进行组织：最新最好知识服务（Best Current Knowledge Service）、国家医疗卫生图书馆（National Library for Health）、国家知识管理网络(National Knowledge Management Networks )和国家临床决策支持服务（National Clinical Decision Support Service）。下面详细介绍一下这四个工作流的目标。
1）最新最好知识服务
最新最好知识服务的任务就是按照患者、公众和NHS员工的需要，保证提供可用的最新最好的知识。这个工作流的具体目标是：
①鼓励和支持服务提供者和教育者知识需要方面的评估；
②与所有公共资助的知识创作者一起，保证他们创作的知识能够被利用和管理，并能向所有患者和卫生医疗从业人员传递；
③支持和促进开放获取出版运动，以便于公共资助创作的任何知识能够被公众和NHS员工利用；
④维护知识质量评估的现有标准，和用户们一起，充分利用这些资源，不断改善服务的质量；
⑤支持知识创作和发布方面的研究；
* 英国国家知识服务是针对国家医疗保健和卫生方面提供的服务，文章编译节选了主要思想和策略，省略了其中医学专业较强的内容，详情请参见原文。——编译者注
⑥支持研究和实践，同时支持临床实践、管理、委员会工作和全民健康的改善；
⑦继续收集如下资源：
英格兰相关研究项目的研究治疗方案；
公开出版的相关研究报告；
质量保证的研究报告，也就是那些经过额外质量保证程序测验和正面评论的出版物；
全面系统检查相关的文档，包括HTA报告和经济评估；
指导方针类资源——基于证据的指导方针资源将进行全面系统地检查；
咨询问答服务系统上提出的相关问题的答案；
不确定性问题（没有可靠答案的问题），DUETs（治疗效力不确定性数据库）；
临床知识总结；
临床风险和降低风险方面的知识；
与患者个人相关的信息；
卫生和保健统计数据；
诊断和评估工具（包括生理学测量方面的方法）；
急性病和慢性病检测工具，包括相关结果的测量；
治疗工具，比如，认知治疗方案；
创新工具；
调试工具，成本效益学习和方法论文，比如，边界分析；
临床表现形式、条件和过程的方法；
临床医生和患者的临床决策工具；
临床专业馆藏；
专业馆藏（包括My Library模版）；
患者的病历；
临床医生、教师的经验、临床个案记录；
公共卫生病例本；
保健管理手册等。
管理机构
最新最好知识服务的管理机构由国家知识委员会负责。委员会的成员组成向所有的全国知识机构的开放，这些机构包括：① 国家卫生部指导和知识中心；②NHS机构；③NICE（国家临床优化研究所）；④国家患者安全代理机构；⑤医药和保健产品管理机构等。另外，按照规定，出版者和图书馆员也要派代表参加国家知识委员会。国家知识委员会还将对包括杂志、知识概要等在内任何资源的获得实施监督，并负责对委员会组成机构创造知识进行完善和补充。
优先考虑的问题
国家图书馆需要发展公共健康、e-learning、实验室医学和病理学、药品及其管理、指导方针、常见问题解答（FAQ）和非确定性问题（DUETs）。
2）国家医疗卫生图书馆
国家医疗卫生图书馆的任务是管理最新最好的知识，不但保证知识需要简单快捷的利用，而且要在临床决策工具和NHS工作流中集成最好的最新知识。
国家医疗卫生图书馆的目标是：
①为卫生部和NHS的知识生产者创建可持续的业务级框架体系；
②确保所有获得的知识都能够遵循业务级体系框架的相关标准，而且可以被快捷地利用 |
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