.项目概况:
1.1 项目名称:
东莞市新涌医院数字化医院信息系统采购。
1.2 项目实施地点:
东莞市中堂镇江南村麦洲岛。
1.3医院信息现状分析及系统需求目标
医院在老医院于多年前引入了网络收费系统,现有门诊收费、住院收费、药品管理及院长查询等子系统,该软件基于Windows操作系统下的ORACLE数据库,由于开发商技术支持力量等原因,不能满足未来新医院对信息系统需求的不断增长,所以需要购买新的管理信息系统。
随着新医院的建成,医院业务的深化和不断发展,医院根据自身发展的需要,提出了“充分考虑未来信息增长趋势,遵循开放式标准,全面规划,高起点建设,建成一套先进实用的一体化医院信息系统"的需求。按照"总体规划、分步实施”的原则,实现医院管理与临床的科学化、现代化、数字化,提高医院管理效率与医疗服务质量,增强医院竞争力,建立一套与新涌医院管理相适应的、高水平的、现代化的医院信息系统,使医院信息化达到国内先进水平,实现管理、医疗、教学、科研、预防、保健等办公自动化、网络化、无纸化、医学影像数字化、无胶片化,实现人流、财流、物流一体化、科学化的管理模式,实现医院的信息化管理,提高管理水平、保证医疗服务质量、降低经营成本和提高经济效益,实现医院的经济效益与社会效益的同步增长。本项目的目标是通过该项目的实施,打造一个全新的数字化医院,系统建成后将覆盖全院各个医疗相关部门,更方便、快捷、高效地为广大人民群众服务。
2.项目内容
2.1系统总体要求:
◆ 以“医疗信息”为主线,以“财务核算”为基础,实现总体规划、分步实施
◆ 系统能灵活适应医疗卫生体制改革政策的需要
◆ 支持东莞市社会医疗保障制度的实现
◆ 系统具有良好的可扩充性,当业务量上升时,能满足日益增长的业务需要,确保在未来3~5年内系统的实用性
◆ 系统具有抵御外界环境和人为操作失误的能力:有足够的防护措施,防止非法用户侵入;保证不因操作人员的误操作导致系统的崩溃等,对存储的数据,应有冗余保护措施,保证用户数据的随时可提取性,对于容错及冗余都有相应的安全保护机制
◆ 享有中标软件在新旧院区使用的权力,不需另外支付软件版权费用
2.2系统软件要求
在局域网上运行的医院信息系统(HIS)软件体系结构为C/S或C/S/S结构,并具有与医保、病案等外部系统联接的接口。
◆ 操作系统:服务器端Windows 2003 Server、Linux及以上 ,客户端为Windows 2000 Professional和Windows XP、windows 2003
◆ 数据库平台:采用Oracle 9I及以上
◆ 前端开发工具: PB、DELPHI、VB、JAVA、VC++等
2.3应用软件需求
2.3.1软件总体需求:
◆ 符合《医院信息系统软件基本功能规范》(卫生部信息化工作领导小组办公室)
◆ 必需满足医院的《东莞市新涌医院信息系统招标功能需求》,同时符合未来双方确认的其它产品功能需求
◆ 实现“以病人为中心”的医院经营管理目标
◆ 医院信息系统的设计符合国际规范及国内标准的要求
◆ 系统应为以“医嘱”为基础、以“电子病历”为目标,财务信息、临床信息和管理信息高度集成、数据高度共享及子系统之间互联互通的新一代临床信息系统
◆ 各子系统的数据的真实、完整和准确,系统流程严密,杜绝医院收费中的“跑、冒、滴、漏”现象
◆ 提供住院患者费用的“每日清单”功能和门诊患者费用清单功能
◆ 提供医院管理内部控制机制,可监控票据使用和收费状况,杜绝漏洞
◆ 实现医院信息系统和社会医疗保险管理系统医院端的无缝连接
◆ 实现院内药库、药房、科室小药柜多级库存管理,药房和药库的药品数量和金额帐务管理准确
◆ 系统操作过程符合医院管理流程,界面符合Windows习惯
◆ 对存储的数据,应有冗余保护措施,保证用户数据的随时可提取性,对于容错及冗余都有相应的安全保护机制。
2.3.2软件功能需求
(一)、系统模块名称:
门(急)诊挂号管理子系统、门诊医生工作站、门(急)诊计价收费管理子系统、门诊药房管理子系统、门诊分诊护士工作站、门诊抽血护士工作站、门诊注射护士工作站、门诊电子病历管理子系统、住院入院登记管理子系统、住院收费管理子系统、住院医生工作站、住院护士工作站、中心药房管理子系统、手术室管理子系统、病人随访管理子系统、供应室管理子系统、住院电子病历管理子系统、住院护理病历管理子系统、药库管理系统、合理用药监测管理系统、院长查询管理系统、病历质量监控管理系统、特殊病监控管理子系统检验信息管理系统、数据中心、病人咨询管理子系统、医保接口、广东省统一医疗服务收费标准接口、广东省病案系统接口、LED显示屏接口、医银通、放射科管理系统、PACS。
(二)、系统功能需求:
(1)门诊管理系统
1. 门(急)诊挂号系统
支持排班和出诊表管理,具有修改和查询及当日出诊情况维护功能
支持挂号到号别、科室或医生
支持根据不同的挂号类别,设置是否进行限号及限号人次。并设置超号时是否禁止挂号
支持预约功能
提供速挂功能,快速提供诊别、科室、号别、医生、生成挂号信息、打印挂号单
支持“医银通”、院内一卡通、免挂号模式,优化就医流程
支持多途径挂号方式,多费别挂号类型,多种支付方式
支持节假日的挂号费用、不用时段的挂号费用不同的情况
支持挂号综合查询与报表功能,具有门诊病历管理、门急诊挂号收费核算、门急诊病人统计、诊疗卡、病历发放记录及其费用的统计报表功能
门(急)诊计价收费管理系统
支持根据医生级别自动补收挂号费
支持划价、收费分开和一体化功能,支持西药处方、中药饮片处方、协定处方模板进行划价
支持医生录入处方选方收费,或收费员录入
支持从网络系统中自动获取或直接录入患者收费信息、处理退费功能、执行科室确认监督机制
支持分票打印功能
支持LED、LCD、CRT等对外显示设备和语音报价功能
支持银行卡收费
内置百种收费算法,提供对医保和公费记帐的完整支持
支持日结处理、月结处理、全院门急诊收费月、季、年报表处理功能,支持患者收据及费用明细、收费员工作量、病人基本信息维护、收款员发票、作废发票查询功能,支持报表打印输出功能
门诊医生工作站
提供丰富的模板功能和协定方管理,模板可按全院、科室、医生三级进行管理,协定处方保密功能完善
支持处方、各种检查化验申请单、报告单的网上填写、传送
支持查询既往病历、处方、检查化验报告、病人数字影像等
支持限制对超过挂号期限的病人开具处方,书写病历
支持按不同条件查询病人
支持接收挂错号的病人进行转诊申请:选择转诊科室、转诊医生、书写备注,限制转诊到不同级别的医生
支持中、西医类型的处方录入,并自动检测药品库存
支持严格按中医医嘱格式(煎法、服法、剂数),单味药能填写先煎、后下等各种煎服备注
支持传染病类型诊断自动提示并填报传染病填报卡功能
支持合理用药监测功能:药品的配伍禁忌,剂量审查等
提供医嘱补增、作废及痕迹示踪等功能
支持第三方电子签名认证
门诊药房管理子系统
自动获取处方中药品信息及处方医生、门诊患者基本信息,支持配、发药分开和配发药一体化模式
提供对门诊患者处方划价,为住院患者划价、计帐,按医嘱发药,支持三级库存管理模式
支持三级库存管理模式,生成领药单可传至药库,转为药库出库单,药库出库单可转成药房的领药单
支持批次管理,提供药品入库、出库、调价、调拨、盘点、报损丢失、退药等功能, 实现药品日、月、年结算
支持物、帐分离管理模式,提供药品库存日、月、年结算功能
支持总帐、分类帐、明细帐和原始单据联查,生成药品入库、出库、调价、调拨、盘点、报损丢失、退药等各项汇总数据
各类帐表均可按手工帐本格线形式显示
支持合理用药管理,提供药品字典库维护及药品有效期管理功能,自动报警和统计过期药品量
支持药品换包装、调价处理
支持反登帐和反确认功能
支持一品多名
对毒、麻、精神药及贵重药等有特定判断识别功能
门诊分诊护士工作站
支持按挂号序号或到达候诊区病人身份确认的时间依次安排病人就诊。
支持医师开始接诊病人时,系统显示屏能自动消除已经就诊的病人信息,并显示下一位病人的信息和诊室号。
支持多屏显示(医师、护士、候诊厅)加语音提示。系统应处理两种情况:多个护士工作站共用一个电子显示屏或单独使用一个电子显示屏。
支持在站上进行补号、挂起、优先、转科、删除等操作。
支持录入体温、心跳、脉博等数据。
支持补充录入病人的基本资料。
支持诊断结论录入。
门诊抽血护士工作站
病人身份确认,系统应支持可从门诊号、IC码、条形码、医疗证号、IC卡等方式进行确认。
能自动接收已经交费的抽血化验信息并打印出“不干胶”条形码试管标签。
自动统计功能。包括抽血人次、项目、试管数、每位护士工作量等。
门诊注射护士工作站
病人身份确认。系统应支持可从门诊号、IC码、条形码、医疗证号、IC卡等方式进行确认
支持治疗单、输液卡、贴瓶签打印
支持大输液管理
皮试及某些过敏试验结果录入并传送到相关科室
能处理病人分几天多次注射的情况。系统能支持可通过各种查询方法查阅或打印病人注射计划或注射情况
自动统计功能:包括注射人次、静脉、肌注人次、药品、每位护士工作量等
门诊电子病历子系统
支持录入、查询、修改病历,包括病人主诉、现病史、家族史、婚姻史、药物过敏史、体检情况、诊断等
支持严格控制病历的修改权限
支持通过病历生成门诊日志,门诊日志包括病人基本信息、初步诊断、初诊、复诊情况
支持诊断采用ICD-9(或ICD-10、SNOMED码),支持一病多名的识别,支持录入多种诊断
支持诊断要记录录入的先后次序,以区分诊断的重要程度
支持诊断能区分确诊和非确诊
支持病历模板和常用术语功能,加快病历录入的速度
支持病历模板和常用术语采用分级管理,即:全院共用、本科共用和本人专用
支持由诊断的疾病名称调出对应的病历模板
支持提供传染病或需要监测的疾病的报告卡的录入
支持查询过往门诊病历和住院病案
支持打印疾病诊断证明书
支持打印病历
支持病历一经录入审核后,如果需要修改将保留痕迹,支持原文打印、清洁打印
支持数字签名
(2)住院管理系统
1. 入院登记管理子系统
支持预约入院登记、建立首页信息、办理入院登记
录入病人姓名后,系统自动检索是否存在历史记录,并可以作并号处理
支持预交金管理
支持院内一卡通和“医银通”功能
支持读取门诊病人转住院病人信息,支持住院病历管理功能
支持临时住院号的管理,提供对应收款管理功能
支持出院管理及床位信息查询功能,能够处理病人选床、转床、转科
2. 住院收费管理子系统
支持读取医嘱、费用录入、预交金最低限额警告、费用查询、欠费退费管理功能,保留录入者痕迹,支持单项、中途、出院、呆帐等结算方式,并可取消结算
支持自动划价收费,支持按在院病人个人生成应收、预收帐表,仿手工帐页格式
支持住院收费科室工作量统计及各种打印输出功能
支持查询统计功能
3. 住院护士工作站
支持床位图直观体现床号、病历号、性别、年龄、诊断、病情、护理级别及饮食等信息
提供护理文书的绘制、显示、打印功能
简洁直观的医嘱处理界面、各种单据的打印功能
支持灵活的床位费收取,并提供包床和包房的功能,费用管理功能,具有各种退费、欠费、催缴清单打印功能
提供各种护理单据格式,支持自定义格式,并支持全院统一或科室专用格式
支持护理工作量统计
支持提前一定天数的医嘱核对,提供预发药功能
4. 住院医生工作站
支持首、末日次数,加倍或增减量等医嘱操作,并自动检测库存,提供长期和临时医嘱的处理功能,包括医嘱的开立、停止和作废
提供丰富的模板功能,并按全院、科室、医生三级进行管理,提供常用临床项目字典,医嘱组套,模板
支持传染病类型诊断自动提示并填报传染病填报卡功能
进入录医嘱画面时,提示病人今日总费、药品费用、抗生素使用种类数量
支持各种检查化验申请单、报告单的网上填写、传送
支持医疗单据自定义格式,可选择全院统一格式或科室专用格式
支持查询既往病历、处方、检查化验报告,住院信息,提供医嘱执行情况、病床使用情况、处方、费用明细查询
支持病历资料修改留痕操作,支持I-CD10国际疾病分类标准,支持疾病编码、拼写、汉字等多重检索。
支持电子签名认证
5. 中心药房管理子系统
提供正常发药、紧急发药、补发药、预发药等多种发药方式
支持对错误医嘱的标识、返回处理
支持临购药的处理
提供隔日冲正功能
支持三级库存管理模式,生成领药单可传至药库,转为药库出库单,药库出库单可转成药房的领药单
支持批次管理,提供药品入库、出库、调价、调拨、盘点、报损丢失、退药等功能, 实现药品日、月、年结算
支持物、帐分离管理模式,提供药品库存日、月、年结算功能
支持总帐、分类帐、明细帐和原始单据联查,生成药品入库、出库、调价、调拨、盘点、报损丢失、退药等各项汇总数据
各类帐表均可按手工帐本格线形式显示
支持合理用药管理,提供药品字典库维护及药品有效期管理功能,自动报警和统计过期药品量
支持药品换包装、调价处理
支持反登帐和反确认功能
支持一品多名
对毒、麻、精神药及贵重药等有特定判断识别功能
提供丰富的查询统计功能
6. 手术室管理子系统
接收科室手术申请、进行手术安排,并通知科室安排情况
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