目 录
中文摘要 ………………………………………………………… 3
ABSTRACT ………………………………………………………… 3
引言 ………………………………………………………………… 3
一、 医院信息化建设的重要性 …………………………………… 3
（一）医院实行信息化建设的重要性…………………………… 3
（二）医院信息系统发展阶段…………………………………… 4
二、 国外医院信息化的发展近况及趋势 ………………………… 4
（一）现阶段外国医院信息化发展概况………………………… 4
（二） 国外临床信息系统（CIS）的基本构成…………………… 5
（三）几个比较先进的国家医院信息化的发展情况…………… 5
三、 我国医院信息化的发展近况扩趋…………………………… 6
（一） IS建设的重点由HMIS转向CIS………………………… 6
（二） 我国管理信息化建设力度加大………………………… 7
（三） 我国电子商务和ERP正成为医药信息化的发展方向… 7
四、 南海中医院信息状况及调查结果分析
（一） 南海中医院概况…………………………………………… 8
（二） 资料和方法………………………………………………… 9
（三） 结果与分析………………………………………………… 9
五、结论 …………………………………………………………… 11
参考文献 …………………………………………………… 12
鸣谢 …………………………………………………………… 14
信息化在中医院的实施与应用
——以南海中医院为例
广州中医药大学 经济与管理学院 关志文
【摘要】目的 了解南海中医院医院管理信息化系统(HMIS)建设和应用情况，在实施医院管理信息系统之后南海医院医务人员在工作效率和工作满意度有否提高，为进一步完善医院管理信息系统的建设提供依据，促进医院信息化系统的改进与提高。方法 采用分层抽样，抽取南海中医院部分医务人员，进行访谈和问卷调查，对医院基本情况、计算机系统的建设情况、计算机使用人员的情况、病人对该系统的满意程度进行定量和定性调查。
南海中医院HMIS的建设主要以经济信息管理为中心，即以病人经济和药品管理为重点。MIS应该既要有长远眼光，又要结合当地和本院情况分阶段实施，逐步积累建网经验；针对影响开发建设HMIS的因素，建议大力引进和培养既懂医学又懂计算机的复合型人才；注重HMIS开发的技术水平和生命性并充分利用HMIS，以提高医护质量。
【关键词】医院管理信息化系统 医院管理 医务人员满意度
【Abstract】In order to understanding the construction and application, know after Implement of HMIS, whether medical personnel’s working efficiency and satisfaction have been improved, to make and improve HMIS perfect. Method Stratified sampling. Extract some medical personnel for investigation through interview and questionnaire. The construction of HIMS takes the economic info management as the centre, the same as take patient economy and the drugs management as the most important. Hmis should has long-term judgment, also combine with local and the hospital situation, implement by minute stage and accumulates the experience gradually.
【Key Words】hospital information systems hospital administration Degree of satisfaction
一、医院信息化建设的重要性
随着中国经济的日益快速发展，居民对医疗、保健和日常医疗的质量要求将越来越高，国家医疗制度改革的深化，国家对医疗卫生系统信息化建设的投资不断增加，并且医院和制药企业资金比较充足。在完成基础设施的建设后，其投资重点向内涵式发展模式转变。在这种情况下，加强信息化建设成为医疗系统各企业的重要目标和重点建设项目。当前信息技术应用已在医疗服务、医卫管理、医学教育和医学科研等领域全面展开。目前关于国内医疗卫生行业的相关分析报告缺乏行业针对性，鲜有以大规模医疗机构调查数据为基础，各方面均存在一定局限性。无论是国家卫生部进行的医院评审，还是民间机构的医院排行榜，抑或是医院之间的比较，医院内部的自我评价，其立足点主要集中在医院的规模、设施的完善程度、人员的数量和医疗效率等硬件方面，尚没有一个真正从医护人员角度出发，以医护人员对医院服务的实际感受来衡量医院服务好坏的评价指标体系。本文尝试将顾客满意理论及顾客满意度测评的设计思路，应用到医院服务领域，设立医院满意度测评指标体系和满意度测评方法，以期望医院提高整体的管理水平，更好地适应医疗卫生体制改革的需要，进而为公众提供良好的服务。卫生行业信息化建设已经走过了二十多个年头，IT技术的应用越来越成为卫生行业前进必不可少的助推器，IT技术的应用正在走向如何利用信息化技术提高医疗质量减少医疗差错，如何利用信息化技术进行医疗服务的创新，如何将分散的医疗资源整合，为人民提供更安全更完整的医疗服务，如何引进国外先进技术、将之融合贯通为我国医疗卫生行业服务。
（一）医院信息化为医院管理带来了根本性得变革。
医院信息化管理是信息技术应用于医院生产、技术、管理等领域，不断提高信息资源开发效率获取信息经济效益的过程。信息技术的大量采用，不但改进和强化了集成管理，而且对医院固有的经营和管理模式产生强烈冲击，带来根本性的变革。
1．有效提高医院决策水平。
信息化使医院在获取、传递、利用医疗信息资源方面更加灵活、快捷，极大地增强了决策者的信息处理能力和方案评价选择能力，最大限度地减少了决策过程中的不确定性、随意性和主观性，提高了决策的效益和效率。
2．医院业务流程重组和组织结构优化。
信息化从根本上改变了医院收集、传输、处理和利用信息的方式，在提高管理效益的同时，减少了管理人员的数量和管理层次，使传统的塔型结构趋于扁平化。这样，一方面冲击着医院的传统的工作流程，另一方面又为医院再造流程探索经营管理的新模式提供契机和实现手段。
3．有效降低医院成本。
信息技术的应用范围涉及整个医院的经济活动，它可以直接影响医院价值链条中任何一环的成本，改变和改善成本结构。
4．增强医院的综合竞争实力。
医院信息化可使医院及时获取国内外最新的技术、科研等信息，拓宽各类人员的视野，发挥创造性思维，有针对性地解决医疗技术难题，并逐步形成自己的特色和优势。
总之，今天的医院无论从管理角度，还是从资源角度，都比以往更多地利用信息获取竞争优势。作为知识密集型组织，医院不仅是设备信息化、管理流程信息化、环境网络化，医院的知识工作者更多是运用信息进行工作，并将信息获取、处理和加工作为产品来提供服务。医院信息化不仅能简化工作程序、降低劳动强度、提高工作效率，更重要的是信息化能带来医疗手段的重大变革、服务方式的彻底改变。
（二）医院信息系统发展阶段
根据医疗信息水平来划分，医院信息化即医院信息系统（HIS）建设将经历三个阶段[3]：医院管理信息化阶段（HMIS）、临床管理信息化阶段（HCIS）、局域医疗卫生服务阶段（GMIS）（见下表）。
表1 医院信息系统发展阶段
阶段 主要建设内容
医院管理信息化阶段 包括部门级信息化管理、全院级信息化管理系统、人力资源管理系统等
临床管理信息化阶段 主要包括电子病例系统、医学影像系统等
局域医疗卫生服务阶段 在社区、偏远地区实现远程医疗信息充分共享
HMIS是医院信息化建设的第一阶段，就是指医院的MIS，它是现代化医院运行必备的基础技术环境。HMIS的建成，将对医院起到提高效率、降低消耗的作用。全院级的HMIS不仅是各部门HMIS的简单相加，它要求在全院实现各部门之间各种信息的共享。目前，我国90%以上的大型医院已经实现了部门的信息化管理，近40%的大中型医院正在建设全院的HMIS。
医院信息化的第二阶段，即HCIS阶段，将真正实现e-hospital。那时，医院的工作人员将人均有两台终端，信息处理实现无纸化和无片化，医院之间实现联网，电子病例等在网上传递等。HCIS还可以辅助提高医疗质量和服务质量。
第三阶段是GMIS阶段，目前，这一阶段在国际上也还处在试验中。
目前，我国医院已建的信息系统中，85%的是以财务核算为中心的HMIS；已经有10%左右的医院正在尝试建设HCIS；而GMIS【4】还未开始实施。
截至到2002年上半年，我国的1.7万所医院中，有60.1%的医院已建或正在建设HMIS；而在“十五”期间，将有80%以上的医院基本实现信息化管理，市场总量将超过100亿元人民币。其中，远程医疗的建设力度将加大，整体投资规模将超过300万元人民币。医院信息化市场的巨大潜力，必将吸引众多的IT厂商。
二、国外医院信息化的发展近况及趋势
（一）现在国际上医疗技术较发达的国家正在进行由第一阶段向第二阶段的过渡，我国也有一些医院正在进行这一过程。
1．实现全面集成化的数字化医院
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