04床电子病历的应用
白岩’ 马云z
(1. 吉 林 大学第一医院骨科，吉林长春130021;
2.吉林大学第一医院计算机中心，吉林长春130021)
〔摘 要 〕针对临床具体病历格式，采用MicrosoftS qlS ever,V isualC 十十和PowerB uilder软件开发集文字与
图像于一体的病历管理系统;引入电子病历观念模式，希望通过本方法，可以为我国医院临床病历管理系统的设
计提供参考。
〔关 键 词 〕电子病历;知识库;计算机
〔中 图 分 类号〕R197.32 [文献标识码〕A
匆pply on Clinic Electrical Case
BA IY an `, M A Y un z
acs Department, The First Afiliated Hospital of Jilin University, Jilin Changchun 130021;
2. Computer Center, The First Afiliated Hospital of Jilin University, Jilin Changchun 130021)
(A b
electrical
stract) IntegratingM icrosoftS qlS ever,V isualC ++a ndP owerB uilderpr ogram,w eo penedo utth e
case system, and made explored study. Through the study of clinical example, we introduce the concept of
electrical case to discuss it. We hope this text bring a reference for our country's hospitals.
(KeyW ords) Electricalcas e;K nowledger epository;
随着 计 算 机的普及，我国医院的病历管理都已
微机化管理。从病人的就诊登记开始进入医院微机
管理系统，到住院期间的所有文字资料都已是微机
化管理，同时相关病人的如彩超、镜检及动态图像
资料也应全面呈现出来，帮助医生了解病情、作正
确诊断。真正的电子病历管理系统就要求资料具有
主动性、动态性、关联性、智能性、全面性、安全
性、广泛性、准确性、科学性、永久性、实用性、
可靠性等特点。
1 电子病历的模式
电子 病 历 是在传统病历的基础上，集文字、表
格、图像、动画、声音等多种形式于一体，把病人
的自然情况、临床检查、用药、诊断、治疗方案、
手术处置及术后评价等信息综合在电脑上形成完整
的“数字病历”。它能将分散的信息集中，进行加
工整理，并作出智能判断，提出医疗决策，同时警
示疑义之处;它能连接知识源，解释说明，为医生
的诊断、治疗提供及时的帮助。
〔收稿日期〕2004-11-21
〔作者简介〕白岩(1969一)，女，吉林省长春市人，工程师，主要从事计算机信息管理。
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