院際間病歷查詢系統在www上應用之可行性探討
吳聰慧 劉怡妏 李玉菁 唐莘嵐 鄭淵心
嘉南藥理科技大學醫務管理系
摘 要
於網際網路的便利與普及，醫療資訊系統應用傾向WWW平台發展；病歷是醫生
詳嗖∪酥匾獏⒖家罁v採電子化是未來趨勢；本研究提出以病歷電子化為基
礎，以一定規格輸入各項詳唷z查結果報告等資料，藉此幫助醫療院所透過網際網
路傳送、交換病人相關病歷資料；本研究目的為：給予病患連續性的照護、減少醫療
資源重複浪費、可作線上即時的決策支援系統。由規劃之虛擬醫院與MIMC實際的測
試與所得到之結果，歸納本系統幾項優點：方便性、簡易性、適法性，也證明本研究
之可行性相當高。然而網路安全性的加強，病歷規格、內容用辭一制化，仍是未來需
進一步探討的課題。
關鍵詞：電子病歷、網際網路、全球資訊網、MIMC
前 言
科技的發達與網際網路的普及，帶動各行業的資訊電腦化，醫療院所也不例外。它能大幅縮減
人力及大量資料堆積，以迅速便利的傳送方式取得各種資料；對醫療院所而言，醫療資訊的取得是
醫師對病人進行灾蔚膽{據，也是各部門作業的後續；近幾年來醫療資訊系統設計趨向以Webbased
為架構(1-9)，目前國內外醫院紛紛開始推動電子病歷(Computer-based Patient Record, CPR)，都是為
了使民眾就醫更便利所推動的方案。病歷電子化可為醫院帶來許多助益，除了可解決傳統紙本病歷
保存不易的問題，亦可提昇醫院的服務品質；根據衛生署的預估，可望於三年內進入數位化醫療時
代，屆時在台灣將出現第一家提供患者「電子病歷」的醫院，而此系統將可結合臨床資料、數據檢
查、醫療影像等多媒體資訊，有助於形成一強大的臨床資訊系統，藉此保障民眾得知健康資訊權利
且促使推動醫療資訊化、網路化。因此，我們針對院際間病歷資料快速取得，提供醫護人員更多病
患病情資訊作為處置參考的構想，提出以病歷電子化為基礎，以一定規格輸入各項詳唷z查結果
報告等資料，透過目前蓬勃發展的全球資訊網(World Wide Web, WWW)及使用超媒體連結文件
(Hypertext Markup Language, HTML)，藉由網路瀏覽器(Browser)強大的搜尋、閱讀功能，作為病歷傳
嘉南學報第二十九期
第54∼6 4 頁，民國九十二年
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遞與交換的工具，使其不受限於空間及時間，達到資訊快速取得的效果。藉此幫助醫療院所透過網
路傳送、交換病人相關病歷資料，若是遇到病人急曰蜣D缘染o急狀況發生，或在不同醫院看裕�
只需透過ID查詢，就可得知病患曾經作過哪些檢驗，進而避免重覆相同的檢驗，降低因重覆檢查所
浪費的醫療成本，往後醫師為病患看缘倪^程，不須為了考慮病人病史而苦於無法取得正確的資料
，即可藉由本系統作為居中管理角色。可使得傳輸病歷時間愈來愈短，減少時間與空間的距離，為
病人爭取更多灾螘r間，降低不必要的檢驗和檢查而產生之風險，藉由此提供民眾更完整的醫療照
護。
本研究目的如下：
一、給予病患連續性的照護
經由國人特殊的就醫習慣來看，國人普遍都對醫療服務有濫用的情形。如病患原本在运床�
即可，卻不信任运t師的醫術，轉而又到大型醫院再看一次病，使得大部份的人在不同等級的醫
院皆有病歷，造成病歷記錄分散，使病患記錄不完整，進而影響醫師對病患病情的詳唷Ｄ屈N如何
輕易取得病患的其它病歷記錄或轉缘讲煌t院時，看葬t師能夠取得病患的整個病史，這時透過
網路電子病歷的傳輸，可以快速收集到不同醫院同一病患的完整病歷記錄，有助於醫師看缘钠焚|
。
二、減少醫療資源重複浪費
依目前情況看來，健保局年年虧損，其中一個原因，就是醫療資源重覆耗用情形嚴重，病歷中
記載病患健康狀況及牽涉個人隱私問題，一般醫院對於病歷保管十 |
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