近五年內主要研究成果說明

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近五年內主要研究成果說明
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资源介绍
一)近五年內主要研究成果說明。(連續性計畫申請時,應檢附上年度研究進度報告)
請見附件A

(二)研究計畫之背景及目的。請詳述本研究計畫之背景、目的、重要性及國內外有關本計畫之研究情況、重要參考文獻之評述等。本計畫如為整合型研究計畫之子計畫,請就以上各點分別述明與其他子計畫之相關性。(須特別述明計畫短、中、長期的規劃,包括長期的研發遠景與中短期技術路程圖)

二十一世紀醫療技術的進步,成功的延長了人類的生命。而資訊科技的蓬勃發展,將人類的生活,帶往另一新的里程碑。如何將醫療技術與資訊科技結合,讓現今的醫療保健方式,進入E-Health的時代,是一非常重要的課題。請看以下情境:

小明是一位高血壓及心臟疾病患者住在A城市,小張是小明的朋友,有一天…
現今的醫療情境
小明跟朋友約了去B城市吃飯,之後又到C城市打高爾夫球,就在他走往高爾夫球場的途中,突然覺得眼前一暗,隨即失去意識倒在路旁,當時附近並沒有任何人,因此沒有人注意到小明,約過了十分鐘後,一名經過該地的路人甲看到了小明,才為他報警,由救護車送到附近的醫院。當時小明處於昏迷狀態,身上沒有攜帶任何證件,使得小明的身份成疑。
救護人員把小明抬上救護車後,在車上,立刻做了簡單的生理檢查,同時利用無線電通知醫院急允倚∶鞯拇笾虏r及所需要的支援。救護人員說的很快,護士寫字又慢,使得很多重點都沒記下來。當救護車到了醫院時,醫院並沒有把該準備的器材、藥品…等準備妥當,使得小明不但在到院前就已經被延遲送醫,到院時又沒有辦法得到立即的治療。
在到達醫院急允裔幔茸o人員將小明交給了醫院,護士將救護人員所蒐集到的基本資料、在救護車上做過的檢查…等抄寫到醫院的檢傷文件上。因為救護人員寫得又快又急,字跡潦草,讓護士難以辨認,所幸雙方還可藉由口頭的方式確認記錄的內容,否則小明不知道要被誤寫成什麼病況。
在經過初步詳嘀幔痹醫師發現小明有心臟栓塞的情形,由於沒有小明的過去病史,無法得知小明是否有其他重大疾病或過敏禁忌,因此醫師一時間無法決定該做何處理,只能先施以症狀治療穩定小明的病情,必須等待詳細的檢查結果確定詳噌岵拍茏鲞M一步的處理。
檢查結果出爐後發現小明必須要立刻進行手術治療。在小明被送入手術室的同時,另一名病患也被送來手術。手術醫師翻閱病歷後,就先爲另一名病患開刀。當輪到小明要接受手術時,手術醫師才發現看錯病歷,誤把那名病患錯當成了小明了。
在手術中需要輸血,但是血庫的工作人員在備血時,竟然疏忽把O型陰性的血袋拿成O型陽性,幸好手術室護士謹守三讀五對規定發現錯誤,馬上退回血庫更換,避免了一場輸錯血的危機。
在手術完成之後,小明被送到了外科加護病房接受住院觀察,不過仍然昏迷不醒,其主治醫師要求護士要特別注意,一但小明的生理訊號(如脈搏、體溫等)有任何異常變化,就得立即向他回報。因此,護士只好不時地盯著生理監視器的顯示幕。
醫師在小明住院期間,發現小明似乎對某些藥品有不良的反應,但又因為沒有過去的病歷資料,所以又對小明多開了若干檢驗醫令。
經過數日的住院治療之後,小明的病情得到控制,也清醒過來了。某日,護士要依預先排定的檢查時段,送小明去做電腦斷層掃瞄,然而小明卻不在病房內,原來是小張帶小明到花園散步去了。此時,護士只好在病房等到小明回來後,才能前往檢查。
有一天,有位粗心的護士例行的餵他吃藥。事後護士長卻發現給錯藥了,還好小明吃下的劑量不大,否則後果不堪設想。
經過一段時期的治療後,醫師認為他預後良好,同意讓他出院回家休養。在辦理出院手續時,小張陪著小明到藥局領取出院用藥。但卻因為某項常用藥品缺藥,而使得藥局必須等候藥商把藥品送來,因此使得藥房前等待領藥的病人大排長龍。終於領到了藥,回病房準備離院,病房護士卻告知藥局通知所領取的藥品有錯誤。原來是藥房為了趕快疏解人潮,因而發生錯誤。

未來20年間的醫療情境
小明跟朋友約了去B城市吃飯,之後又到C城市去打高爾夫球,就在他前往高爾夫球場的途中,突然覺得眼前一暗,隨即失去意識倒在路旁,當時附近並沒有任何人,不過同時間小明手腕上的生理資訊智慧型服飾仍持續的將小明的生理訊號透過無線網路送至醫療格網之電子健康紀錄(EHR)資料庫中,而醫療格網的醫療決策支援系統偵測到了小明數據的異常,自動的發送緊急醫療訊息給智慧行動系統。智慧行動系統透過其定位系統(GPS),搜尋到小明的所在位置,並立刻找出距離小明最近的A醫院,請求救護車支援,再通知小明的緊急連絡人小張到A醫院,並告知醫療格網,將小明穿著的生理資訊智慧型服飾提供的即時之生理資訊與電子健康記錄傳送至A醫院。
救護車出發前,醫療決策支援系統已經將所需之緊急救護措施與相關醫療器材藥品示知救護人員,因此在接到小明之後,救護人員可以在第一時間替小明做緊急處置,同時急允以缫咽盏叫∶鞯募磿r生理資訊與電子健康紀錄。當救護車到了醫院時,所有醫師、人員、器材與藥品等都已準備妥善,準備替小明實施急救,因而爭取到寶貴的治療時效。
在醫院急詴r,根據小明的電子健康記錄發現他沒有其他重大疾病,做了醫療決策支援系統提供的必要檢查後確定小明為心肌梗塞的詳啵仨毩⒖踢M行手術治療。小明和另一名病患同時被送入手術室。手術醫師透過智慧行動系統的RFID系統確認了小明個人健康紀錄晶片的身分,並讀取即時之生理資訊與電子健康記錄做為參考後馬上爲小明開刀。
在手術中需要輸血,透過智慧行動系統的RFID系統很準確的辨識出O型陰性血袋並送交手術室。
在手術完成之後,小明被送到外科加護病房接受住院觀察,不過仍然昏迷不醒,護士替小明穿上生理資訊智慧型服飾來檢測小明的一些生理參數如脈搏、體溫、血壓等,只要一有異常情形醫療決策支援系統就會自動送出警告訊號給護理站及其主治醫師。
醫師在小明住院期間內,因為從電子健康記錄中得知小明對某些藥品有不良的反應,因此避免開那類藥品。
住院期間,小明每日的例行用藥都經過智慧行動系統的RFID系統的確認,絕對不會有服錯藥的情形發生。
經過幾天的住院治療之後,小明的病情得到控制,也清醒過來了。某日,護士要送小明去做預先排定的檢查,透過智慧行動系統的定位系統(sensor),找出小明在花園某處散步。因此透過生理資訊智慧型服飾顯示並提醒小明該回病房做檢查準備,因此得以準時送小明到檢查單位。
經過一段時期的治療後,醫師認為他預後良好,同意讓他出院回家休養。在辦理出院手續的同時,透過智慧行動系統的RFID系統,藥局已將小明正確的出院用藥送到病房,讓小明得以迅速離院。

以上的E-Health醫療情境在現在來說幾乎是電影中才會出現的情節,不過隨著電子與資訊技術的發展、以及各種有線無線網路傳輸的無遠弗屆,相信在未來之10-20年間,相關技術的進步,可以提供更正確、更有效率之醫療服務,並透過預防勝於治療的觀念將可以節省治病之後所需的龐大醫療費用,提升醫療品質。但要做到上述的E-Health醫療情境,需要有下列的系統配合:
1.        電子健康紀錄的標準化與管理系統:各醫院的病歷資料庫的格式並不一樣,A醫院的病人電子病歷資料如何相容於B醫院的電腦系統,是一大問題。因此,個人的電子健康紀錄必須標準化,才能在各醫院互通。因為個人健康紀錄具有隱私性,並不是每位醫師都可以取閱。有好的管理機制管理這些電子健康紀錄,讓獲得授權的醫師方可取閱其病患的健康紀錄,才能保護好個人的電子健康紀錄。
2.        電子健康紀錄的儲存平台系統:因為生理資訊智慧平台每一秒鐘都會將個人生理檢測資料透過無線網路傳給相關醫療單位,這些資料量非常巨大,加上個人平常的就醫病歷資料,要儲存每一個人的健康紀錄,就需要有一能夠儲存大量個人醫療資料的儲存平台系統,讓每個人的電子健康紀錄能夠被快速、即時的存取。
3.        醫療決策支援系統:有好的、可信賴的醫療決策支援系統,可以幫助疾病的預防、偵測與判斷。但好的、可信賴的醫療決策支援系統需要大量的計算資源與資料挖掘的技術,從分散的醫療資料庫,挖掘出有用的資訊與知識。
智慧行動系統:智慧行動系統是結合sensors (RF
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