衢州市人民医院的医院信息系统应具有以下基本功能:
1、系统应提供基于工作流引擎设计的医院信息系统核心业务开发平台;
2、医院信息系统核心业务开发平台应包涵的子系统有:
集成平台及与其他系统的集成
HIS系统
电子病历系统
3、医院信息系统核心业务平台应采用B/S/S或者C/S/S多层体系结构设计;
4、医院信息系统核心业务平台应提供便捷的二次开发工具,如组件编辑器,菜单编辑器、界面编辑器、规则管理器、工作流管理器和丰富的参数表等功能,便于对系统进行二次开发与改造,缩短本地化过程和不断满足医院对医院信息系统的业务需求。
5、共用一个数据库平台,采用面向对象的关系或后关系数据库系统。
6、遵循国际、国内相关标准:ICD-10、ASTM、DICOM3.0、HL7、IHE等。
7、结构化电子病历系统具有专科特色。
9、系统具备通过集成平台实现快速集成的能力。
10、遵循卫生部《(2003-2010年)全国卫生信息化发展规划纲要》;遵循卫生部2002年版《医院信息系统基本功能规范》、《基于XML电子公文格式规范》、《电子病历流程设计方法通用规范》、《电子病历数据元规范》及浙江省卫生厅的相关文件等。
本次项目中,操作系统及数据库不在采购范围内,要求应用系统必须能满足以下要求:
1、操作系统的要求:数据库层为UNIX,应用服务层为UNIX或WINDOWS SERVER,客户端为Windows 2000或XP。
2、数据库的要求:采用关系或后关系型数据库。在Oracle和Cache中选择。
三、具体要求
(一)、集成平台要求
1、集成平台产品功能要求
集成平台产品应有在医疗卫生行业和医疗机构内集成应用的经验,支持多源异构系统之间的应用集成和数据整合、新功能应用的快速开发部署、不同功能系统间协同通讯。具体功能应包括:
(1)协调数据源,即把各个独立的软件系统的数据有机地组织起来,能够实现在医院整个的软件环境中有一个统一的标准,各个软件系统能够彼此获取各自需要的数据,消除信息孤岛。
(2)重整业务流程/工作流,为了实现利用现有的软件系统,使用集成平台产品,重新组织医院的业务流程和工作流,配置业务规则,包括可能跨跃不同的软件系统的业务流程整合。
(3)复合新的应用,利用原有的软件系统的功能,以最小的成本开发、建立新的应用系统,包括不同系统的应用界面集成等业务功能模块组合。
(4)业务行为监控,能实时掌控整体业务运行。能够对关键的业务行为以及相关的事件做出实时反应,以及自动反馈并执行分支业务流程。
2、集成平台产品技术要求
(1)具有跨队列、消息代理和数据转换一体化的面向服务的架构,有成熟的适配器,可将不同的后端应用数据和数据库抽象成一致的对象模型。
(2)具有持久化对象和消息引擎,包含虚拟机、对象存储、共享数据仓库、转换引擎、跨应用索引库、基于规则和内容以及发布/订阅机制的路由的SQL和对象访问支持。
(3)能提供统一的开发环境,以创建和扩展数据转换以及图形化业务流程建模。能提供基于XML的表示方式,可同时进行图形化、基于代码或文档的开发工作。提供创建定制适配器、消息、业务服务、业务操作和业务流程以及数据转换的向导。
(4)具有可配置的管理系统,以支持业务行为监控和商业智能。可以和第三方的企业系统管理软件协同工作,具有基于门户的、中央管理的配置信息、业务流程和消息管理工具,以及消息浏览器、业务流程监控查看工具、事件管理和报警、以及端对端的跨应用消息跟踪工具。支持应用节点和接口服务的统一配置管理,监控平台应能对各接口调用历史进行负载和响应时间分析,以便通过集成平台来进一步优化性能。集成平台配置管理系统应能支持数据协议和公用代码标准化管理。
(5)基于HL7标准化设计,支持各项行业标准如ICD-10等;支持各种工业标准如外部消息引擎:MQ和JMS,产品系统可以和医院中其他的消息总线结合;为实现支持异构环境的灵活性,可以和Java和.Net互操作;支持聚合、Web服务协议和标准,包括XML、WSDL、SOAP、UDDI和BPEL4WS;支持其他的公共工业标准如J2EE、JDBC、ODBC和COM。
(6)支持高并发、大数据量,保持高性能。
(7)支持医院数据中心数据管理门户建设,对数据进行自定义指标的图形化分析和展示。
(8)支持应用系统之间各功能服务和接口的调用权限管理,提供应用节点与应用节点之间,应用节点到接口服务之间的权限控制,以保证数据交换的合法性。
3、系统集成商要求
(1)有自主知识产权的系统集成产品,或有书面代理授权的第三方系统集成产品;对国内外市场上的数字化医院各业务系统有充分的了解;有丰富的系统集成项目成功经验。
(2)结合招标方关于数字化医院总体架构设想,提出适合本项目建设思想的、符合医院实际的流程改造和系统集成技术架构及方案,提出各业务系统的集成标准和要求。
(3)能够基于集成平台进行综合应用开发(如病人主索引、分布式资源索引、报表平台、数据挖掘、综合门户、基于所有系统的人员及部门权限管理、安全管理,医护工作站整合等)。
4、需要集成的系统
医院现有系统:LIS系统、病案系统、成本核算系统和OA系统
本次实施的系统:HIS系统、电子病历系统和PACS系统
及其他医院在系统实施周期及维护期内实施的系统。
5、与其他系统的接口
医疗保险接口
(1)下载内容及处理:实时或定时的从各个医保部门下载更新的药品目录、诊疗目录、服务设施目录、黑名单、各种政策参数、政策审核函数、医疗保险结算表、医疗保险拒付明细、对帐单等,并根据政策要求对药品目录、诊疗目录、服务设施目录、黑名单进行维护。
(2)上传内容及处理:实时或定时向各个医保部门上传。
1)门诊挂号信息、门诊处方详细信息、门诊诊疗详细信息、门诊个人帐户、支付明细等信息。
2)住院医嘱、住院首页信息、住院个人帐户支付明细、基金支付明细、现金支付明细等信息。
3)退费信息:包括本次退费信息,原费用信息、退费金额等信息。
4)结算汇总信息:按医疗保险政策规定的分类标准进行分类汇总。
(3)医疗保险病人费用处理:
1)根据下载的政策参数、政策审核函数对医保病人进行身份确认,医保待遇资格判断。
2)对医疗费用进行费用划分,个人帐户支付、基金支付、现金支付确认,扣减个人帐户,打印结算单据。
3)校医疗保险指定格式完成对上述信息的上传。
4)在医院信息系统中保存各医疗保险病人划分并支付后的费用明细清单和结算汇总清单。
(4)医疗保险接口系统维护:
1)对下载的药品目录与医院信息系统中的药品字典的对照维护。
2)对下载的诊疗目录与医院信息系统各有关项目的对照维护。
3)对下载的医疗服务设施与医院信息系统中各有关项目的对照维护。
4)对医疗保险费用汇总类别与医院信息系统中费用汇总类别的对照维护。
5)对疾病分类代码的对照维护。
社区医疗接口
1.接收社区中病人基本情况、健康档案、病案、疾病情况、家庭遗传病史,过敏药物等信息。
2.接收社区中病人就诊时的门诊登
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