一) 招标项目概况及要求
本次招标为郑州市医疗卫生信息系统一期建设项目。
一、项目背景
党的十七大报告中明确提出了“人人享有基本卫生保健服务,是全面建设小康社会、推动社会主义现代化建设的重要目标,初步建立起覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度”。
“看病难、看病贵”成为众矢之的,医疗改革无疑是全社会普遍关注的焦点问题,这和老百姓的切身利益息息相关。今年4月初,国务院正式发布了《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《2009-2011年深化医药卫生体制改革实施方案》。新制度的基本框架是“四大体系”和“八项支撑”,其目标是努力为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
“新医改”方案把“建立实用共享的医药卫生信息系统”列为“八项支撑”之一,医疗卫生信息化被提到前所未有的高度,遇到了难得的发展机遇。卫生信息化服务于医改成为医疗卫生信息化的共识,卫生信息化建设思路由原有单个业务驱动模式,转向“以人为本”,提高信息化综合效益的区域卫生信息化,国家卫生部把“建立基于健康档案的区域卫生信息平台”作为当前医疗卫生信息化的重点。
居民健康档案是居民健康管理(疾病防治、健康保护、健康促进等)过程的规范、科学记录。是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素、实现信息多渠道动态收集、满足居民自身需要和健康管理的信息资源(文件记录)。
建立居民健康档案被列为公共卫生服务项目之首。建立居民健康档案既能满足自我保健的需要,提高自我预防保健意识和主动识别健康危险因素的能力;又能通过持续积累、动态更新的健康档案,帮助卫生服务提供者系统地掌握服务对象的健康状况,及时发现重要疾病或健康问题、筛选高危人群并实施有针对性的防治措施,达到预防为主和健康促进目的;还能及时、有效地提供基于个案的各类卫生统计信息,帮助卫生管理者客观地评价居民健康水平、医疗费用负担以及卫生服务工作的质量和效果,为区域卫生规划、卫生政策制定以及突发公共卫生事件的应急指挥提供科学决策依据。建立居民健康档案具有重要的意义。
按照卫生部健康档案区域卫生信息平台建设思路,即打好三个基础,建好三级平台总体要求,市级卫生信息平台是一个最基础的综合管理平台,它的信息来源于许许多多具体的业务系统,它的前端触及到卫生领域的各个方面,只有建设好市级平台,才能实现区域内信息共享,实现新医改的目标。“郑州市医疗卫生信息系统”项目正是国家关于《基于健康档案区域卫生信息平台建设指南》的思想指导下规划的,为实现郑州市医疗卫生信息化的重要项目。
郑州市区域卫生总体规划设计方案信息规范、居民健康档案的数据库、区域卫生协同共享交换平台、妇幼保健信息系统、社区卫生服务信息系统和新农合信息管理系统是“郑州市医疗卫生信息系统”的子项目。
二、现状
1、郑州医疗卫生总体情况
全市各类卫生机构总数1410个(不含村卫生室),其中:医院164个,社区卫生服务中心45家,社区卫生服务站134个,妇幼保健院14个,疾病预防控制中心17个,卫生监督所7个。乡镇卫生院96个,村卫生所(室)2285家(近两年新建1318所)。
各类医疗卫生机构共有床位38557张,其中医院床位32896张。每千人口床位数为:5.19张。
各类卫生技术人员达到42231万人,其中,执业(助理)医师16389万人,注册护士16432万人。每千人口卫生技术人数为:5.68个。
全市各类医疗服务机构向社会提供门诊服务28672299人次,提供住院服务1009339人次。年均次门诊率为:3.87;年均次住院率为0.14。
各个村、乡所有的区域百分之百实现了新型农村合作医疗制度的全覆盖,参合的农民数410.34万人,参合率达到了97.92%。
2、郑州市卫生信息化整体情况
(1)郑州市各县(市)区卫生局部分建立内部局域网,卫生监督、疾病控制等各级管理机构部分具备内部局域网。绝大部分医院已实现业务覆盖范围内的局域网络建设,仅极少数二级以下医院无网络建设。郑州市卫生局机关内部建立局域网,未和二级机构及县市区卫生局通过专线联接。郑州市紧急医疗救援中心建立的急救网络,目前和28家急救站和7家急救分中心通过光纤vpn(2M)专线联接。
(2)全面落实疫情网络直报工作,国家疾病监测报告系统使用率达到100%。郑州市紧急医疗救援中心的通讯指挥调度系统已建成,由中心系统、7个分中心和28个急救站组成。卫生监督信息系统、妇幼保健信息系统、卫生应急指挥系统等系统未建设。全市100%的医院建立并应用医院信息系统,全市三级医疗机构和大部分的二级医疗卫生机构均建立了内部局域网络,医院信息系统(HIS)、财务管理广泛应用、检验、影像、病案信息管理、统计信息管理等信息系统软件部分应用。市属各医疗卫生机构建立了门户网站,开展了网上挂号、网上咨询、网上健康宣教等服务。部分医院正在进行以电子病历系统为核心的信息化系统的建设、改造。
3、社区卫生和新农合信息化现状
目前郑州市社区卫生系统已初具规模,在全国率先推行社区卫生服务“片医”负责制,建立医师、护士小组,配备移动电脑,统一安装社区公共卫生管理系统,建立居民电子健康档案,部分社区中安装医疗管理的信息系统,但存在社区健康档案、儿童计划免疫系统等多个系统之间信息不共享,社区与医院无法互联互通的问题。
新农合信息系统建设基本完善,新农合数据库管理权限设置在各县(市)、区新农合管理办公室,服务终端延伸到各级各类医院、乡镇卫生院和部分村卫生室(所),实现参合管理及基金管理功能。由于没有市一级的统一平台,“同城直补”的功能不能很好的实现;服务终端未延伸到所有村所,“门诊统筹”等功能亦无法实现。
4、目前存在的主要问题
虽然卫生领域信息化有一定成就和基础,但业务不规范、功能不完善,系统分割、相互独立、连续性和协调性差,信息系统综合效益难以充分发挥。在项目立项和建设上多依赖于IT技术驱动,造成业务需求分析不深入,缺乏整体性,形成了一些“烟囱”、“孤岛”系统。医疗卫生信息标准研究起步较晚,资源投入不足、技术人才短缺,医疗卫生信息化整体水平落后其他行业。
三、项目建设总体目标
运用现代信息技术,以建立电子健康档案为主线,以建设社区卫生服务系统、新农合信息系统和妇幼保健信息系统为切入点,构架全市区域卫生协同共享交换平台。建立起功能比较完备,标准规范统一,系统安全可靠,适应卫生体制改革和发展要求,高效便捷,服务于政府、社会和居民的卫生信息化体系;实现卫生资源、信息和服务的共享,实现公共卫生、社区卫生、医疗服务和卫生管理多方业务的协同;提高卫生管理与服务水平,提高应对和处置突发公共卫生事件的能力,提高卫生事业的宏观决策能力;使郑州市卫生信息化建设和信息技术应用达到国内领先水平。重点完成以下工作。
1、完成网络全覆盖。用2年半的时间,整合各种卫生资源,依据各个单位的不同特点,通过各种网络方式(专线、ADSL、拨号等)实现市卫生局、各县(市)区卫生局、各级医院、各级疾病控制中心、各级卫生监督所、各级妇幼保健院(所)、社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生所(室)、社会医疗机构、个体开业诊所等与数据中心的网络连接和信息互联互通。
2、建立健康档案数据库。建立以健康档案为核心的数据中心,使得健康档案全市医疗机构共享,达到一定范围的检查结果互认,基本避免重复检查,降低老百姓医疗成本 , 为解决“看病贵”创造条件。
3、建立区域卫生信息综合服务保障体系。建立以“一个数据中心,一个平台,九个应用系统”为内容的郑州市区域卫生信息综合服务保障体系,实现人人享有基本医疗服务的目标,使郑州市医疗卫生信息化水平达到国内领先。
4、 通过数据中心和区域卫生协同共享交换平台建立各医疗机构纵、横向间的信息共享和资源协同,实现“小病在社区,大病到医院,康复回社区”,“社区首诊”,“双向转诊”的医疗卫生服务模式,缓解老百姓看病难问题。
5、完成各卫生条线的整合,实现网络互通、信息共享。建立突发公共卫生事件应急指挥平台系统,在突发事件时能够及时合理调配医疗资源,采取最优的措施预案,进行决策指挥。
6、推动数字化医院的改造建设。建立基于电子病历的临床信息系统的数字化医院的建设。
(二) 其它要求和说明
1、投标人应按每台或每套产品给招标人提供至少一套完整的技术资料随货物包装发运,其中包括产品的中文使用说明书、操作手册等内容。
2、产品要求:为了保证本次采购产品的质量和售后服务,本次招标的所有产品是指其生产商在中华人民共和国国内具有完善的售后服务体系和良好的销售业绩,其品牌在国内有良好的信誉度和较高知名度的产品。
3、投标人对于招标文件没有列出,而对系统的正常运行和维护必不可少的产品、配件、软件、线缆及其它辅助材料等,投标人有责任给予补充,并应同其它产品一并报价,并包含在投标总报价中。
4、投标人应对本次投标的所有产品进行长期进行技术支持(含技术咨询等)。若投标人质保期内未能在规定时间内到达现场,采购人有权要求投标人给予合理的经济赔偿。在质保期内,由于工程项目本身缺陷发生故障或损坏而造成的损失,投标人应给予采购人经济赔偿。
(三) 项目需求
包号 硬件/软件名称 交货时间及交货地点
1 健康档案数据库、交换平台、信息规范及妇幼信息系统软件 签订合同后 日内用户指定地点
2 社区卫生服务信息系统软件
3 新农合信息系统软件
4 数据中心硬件、系统软件及系统集成
(四)招标项目要求
包1:
一、建设内容
一、建设郑州市区域卫生总体规划设计方案信息规范
根据卫生部关于《基于健康档案的区域卫生平台建设指南》的要求,遵循卫生部《健康档案基本架构与数据标准(试行)》,结合郑州市医疗卫生的实际情况,建设郑州市区域卫生总体规划设计方案信息规
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