PACS系统在发展建设中的问题
指导教师:王世伟教授
Teacher: Professor Wang
蒋金
中国医科大学93期10班 077004 辽宁 沈阳 110001
Jiang Jin
China Medical University 93K10B 077004 Shenyang Liaoning 110001
[摘要]
目的：通过组建简便的医学影像存档与通讯系统——PACS来实现影像诊断设备的网络化，诊断报告书写计算机化、标准化。方法：把具有医学数字成像及通信影像设备连接成整个医院的PACS；将传统的胶片存储模式与现代的PACS相比较。结果：传统的胶片存储模式在影像和管理与存储上存在种种弊端，PACS实现了统一存储和资源共享。结论：PACS的应用明显提高了放射科及相关科室的工作效率，方便了工作、教学、科研和会诊，提高了医院的社会效益。PACS提高了工作效率及管理水平，推动了医生工作模式的变革；方便了工作、科研和学习；促进了医学影像的发展。
Abstract：Objective To introduce the design and experience of a large scale comprehensive hospitals of PACS(picture archiving and communication system).Methods All modalities with or without DICOM were integrated into PACS；Traditional film storage pattern was compared with PACS. Results Traditional film storage pattern is a variety of corrupts practice in administration and storage of patient image files. PACS implementation can store all kinds of patient image data, and share the resources. Conclusion The practice has demonstrated that the application of PACS obviously raise work efficiency of radiology department ad correlative departments, and improve work quality, education environment, scientific research and consultation, lift our hospital's social benefits.
[要旨]：
簡単な画像のアーカイブおよび通信システムの形成（映像アーカイブ＆コミュニケーションシステム、 PACS ）による画像远献爸谩ⅴ庭氓去铹`クを達成するためにベースのコンピュータ远膝欹荸`トの書き方、および標準化。のCT 、 MRIと太陽の利点の窓（アドワーズ広告として） 2.0のワークステーションはDICOM医用画像のデジタル伝送ネットワークに接続し、画像を表示するにはDICOMサーバー远膝欹荸`ト端末に（イーサネット）ネットワーク;イーサネット接続への書き込み呼ばれる2つのハブでPACSに接続するには。アドバンテージビューアserver/client1.01サーバー側のソフトウェアの2つの部分に、クライアント分かれています。伝送、ストレージ中心と画像処理のマシンに簡単では、 PACS内には、さまざまな形式でお互いに共有するとの互換性のdicom3.0標準レベルのオペレーティングシステムと異なる画像のデジタル画像を必要と画像。 PACSは、効率性と管理を改善し、医師のモードの転換を促進する;研究の仕事を容易にするために、学習、教育の質の向上。
关键词：医学影像系统的建设 PACS的应用 PACS的发展 PACS的改革问题 PACS的信息整合 PACS的比较问题
Keywords：Medical Imaging System PACS system PACS system development the Reform of the PACS
キーワード：画像远膝伐攻匹� PACSシステム PACSシステム開発 PACS制度改革
正文：
随着信息时代的发展，数字化、标准化、网络化作业已经深入医学影像这门领域，并以迅雷不及掩耳之势迅猛发展，伴随着一些全新的数字化影像技术逐渐的应用于医学影像系统，类似CT、MRI、数字减影血管造影（DSA）、正电子体层成像（PET）、计算机放射摄影（CR）及数字放射摄影（DR）等等诸如此类的系统，医学影像诊断设备的网络化已逐步成为医学影像科室的必然发展趋势。
PACS是近年来随着数字成像技术、计算机技术和网络技术的进步而迅速发展起来的、主旨在于全面解决医学图像的获取、显示、存贮、传送和管理的功能的综合系统。PACS系统是英文“Picture Archiving & Communication System”的缩写，翻译为“医学影像存档与通信系统”。
PACS最初主要只是用于放射科的研究，但是经过近些年的发展，PACS已经从过去的简单的几台放射影像设备之间的图像存储与通信，逐步扩展到医院所有影像设备乃至不同医院影像之间的相互操作，出现了诸多分类的叫法，例如：几台放射设备的联网称为Mini PACS（微型PACS）；放射科内所有影像设备的联网Radiology PACS（放射科PACS）；全院整体化PACS，实现全院影像资源的共享，称为Hospital PACS等等。如此大规模的扩展足可以见证PACS的发展是势不可挡的。
目前开发的PACS系统基本上都是小型 PACS（或称MINIPACS），或称局域PACS。其主要功能是提高影像的保存质量，主要功能就使用计算机中存储的、信息丰富的“活”图像替代胶片上的“死”图像，节省胶片（无片化），从而产生经济效益。具体的说，在病人进行检查登记的时候，由电脑记录下病人的相关信息。经过相关的影像检查设备如CT、MR、DSA、DR、CR、US、内窥镜PET、NM和病理电子显微镜等从而得到病人的医学影像，然后再通过现阶段高速发展的网络传送到PACS中来，自动与登记的病人个人相关信息融合在一起。
PACS是现代网络信息技术和医疗影像技术同时高速发展的产物。在建设数字化医院所需要的极为庞大的医学信息的整个系统中，PACS占据着极为重要的地位，在某种程度上，PACS系统的成功地运行也标志着一所医院是否真正地实现了数字化。
关于PACS的系统组成：
服务器：能够进行海量存储，数据备份；
采集管理工作站：主要可以进行图像采集，图像处理工作，还可以报告编辑，报告生成，从而方便研究；
预约登记工作站：预约登记, 打印，节省不必要的时间花费；
主任查询工作站：主要是查询浏览；
网络设备：采用10/100Ｍ以太网络技术；网络打印机。
PACS系统功能一般包括：①图像的输入②图像的传输③图像的存储和压缩 ④图像的数据处理，这些是PACS所具有的最普通的方法。但是人们为了实际的需要，往往采用一系列模块整合的形式。
PACS各组成部分的界定：
1、信息系统的接口－－保证病人资料可以通过各种类平台进入整个系统，尽量避免反复复制数据所耗费的重复劳动力。
2、数据网络－－将病人的基本信息从计算机起始单元开始传送到医院、校园、地区乃至世界的各个用户。
3、数据库－－把从不同设备来源的数据有机地组成一个整体，然后用于不同目的的查询工作。
4、数据采集点－－CT、MRI、核医学、CR、DR、DSA、超声、数字化仪器。
5、存储设备－－主要用于存储的各种不同介质。
6、输出设备－－硬拷贝（胶片或纸张打印）或者是软拷贝（工作站的显示和诊断）。
在现在竞争力度强的社会，作为一个有价值的PACS系统应该包括以下子系统：1、直观、友好、美观、吸引人的漂亮用户界面，力图使庞大的数据库信息一目了然，保证一个完整的工作流程，避免在多个程序界面上反复切换；2、必须具有计算机辅助诊断和报告自动生成系统，以方便用户的使用；3、三维重建可视化系统，帮助使用；4、医院信息管理系统（Hospital Information System，HIS）接口。工作人员在不断的为PACS的改进工作付出努力。
现今，PACS技术也面临着改革。我们应当积极地改进PACS流程。在医学影像学科正在进行细致的工作流程分析和重新设计工作流程中来展示PACS的优势同时，我们应该最大限度地提高效率和节约成本，将PACS的实施汇集到医院及放射信
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