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资源介绍
1、病历简史
(1)什么叫病历?
                病人一次就诊(门诊、住院)的相关记录。医务人员在医疗活动过程中形成得文字、符号、图表、影像、切片等资料得总和
病历是求医病人的健康和疾病状态记录,由医生、护士记载,包括与疾病过程有关的临床发现、诊断、检验结果和治疗信息。
门急(诊)病历:
住院病历:首页、病程、医嘱、检查检验结果和生理体征记录。
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