PACS 和R IS 系统的集成和应用
任 冰 温智勇 齐旭红 康 枫 张雪梅
摘要 目的 本文通过对北京电力医院PACS 和R IS 系统集成运行当中, 工作流程和数据流程的分析, 对
其优缺点进行了讨论。方法 电力医院PACS 建设遵从医学影像通讯标准(D igital Imaging Commun icat ion in
M edicine,D ICOM 310) , 系统主要由图像采集网关、中心服务器、图像显示工作站(包括诊断工作站和采集工作
站)。R IS 系统以W EB 技术为基础, 主要由R IS 服务器和R IS 登记工作站组成。结果 根据本院的实际情况, 我
们在应用不同的集成方法, 使科室集成信息系统达到了令人满意的效果。结论 在实际应用当中, 医院集成信息
系统具有灵活、方便、快捷、适用面广等特点。
关键词 PACS R IS
近年来, 随着电子和计算机技术的迅猛发展, 医学
影像诊断技术也迅速地进入了数字化时代。医学影像
存档与通信系统( P ictu re A rch iving and
Commun icat ion System , PACS) 在我国已被广泛应
用, 还有一个相当重要的信息系统, 即放射信息系统
(Radio logy Info rmat ion System , R IS) , 两个系统可以
《中国水电医学》2008 年第1 期29
集成化运行, 更能体现其方便、快捷的特点。
材料和方法
一、系统配置
(一) 硬件: ①服务器系统: IBM X255 服务器; ②
磁盘阵列: DFT IDE 磁盘阵列112TB; ③医用网关:
M edvision - D ICOM 网关; ④ 网络交换机: 3COM
3C17300, 快速以太网交换机; ⑤登记工作站: IBM P4
214GHZ 256M 19 寸纯平显示器, 分辨率1024×768;
⑥诊断工作站: IBM P4 214GHZ 256M 21 寸纯平显示
器, 分辨率1600×1200; ⑦打印机: 惠普1000。
( 二) 软件: M edvisionD ICOM 网关; M edvision
2106 高级诊断工作站软件;M edvision 2106 预约登记
工作站。
二、应用系统概述
(一) PACS 的概念
PACS 的全称是P ictu re A rch iving and
Commun icat ion System , 医学影像存档与通信系统。
P ictu re—— 图像采集, Image in to P ictu re 过程;
A rch iving——图像存档, 图像存储和数据库的建立;
Commun icat ion —— 图像通信, 表明系统的运行环境
是网络和信道; System —— 提供一个完整的服务系
统, 即输出、输入、管理工具和资源共享。
(二) PACS 的核心协议以及建立的意义
PACS 的核心协议是D ICOM 310。建立
D ICOM 310 的意义在于, 它可以与各种影像设备建立
方便的通讯; 具有可扩展性; 对于医院购置的新设备,
可以“即插即用”; 实现图像远程传输快速、无损化; 便
于影像统一归档、存储、查询; 实现无胶片化管理。
(三) PACS 联接设备的特点
影像设备媒体的多模态性, 如CT、MR I、CR、DR、
DSA 等; 同一媒体的设备多样性和多商家性, 如西门
子、通用电器、飞利浦等; 使得PACS 系统终端设备非
常复杂, 在各厂家都遵循D ICOM 标准的前提下,
PACS 才能体现出其优越性, 否则PACS 难以实现。
(四) 网络设计
PACS 对图像数据的传输速度有很高要求。图像
数据容量大的医院主干网应选用A TM 或千兆以太交
换网, 到终端工作站选用100 兆以太交换网, 影像中心
可考虑建立高性能交换的局域网, 图像数据容量不是
很大的医院, 100 兆主干网, 10 兆到终端工作站即可满
足要求。
(五) 计算机辅助诊断
计算机辅助图像处理软件是利用先进的数字图像
处理技术, 结合各种统计数据、预定准则和相关诊断准
则, 为医生做出更精确的病情诊断提供帮助。因此完整
的PACS 要具备较强的图像处理功能。
(六) 系统集成
不同厂家、不同年代、不同接口的影像设备并存于
同一医院之中。如何将这些影像设备集成到一个完整
的PACS 之中, 并保证图像质量符合医生诊断需求,
在系统集成时必须要做充分、现实的考虑。模拟接口放
射设备若想纳入PACS 中, 一般采取采集卡方式进行
图像信息采集, 其采集的图像会存在一定程度的失真,
衡量标准是由医生来判断诊断信息是否丢失, 是否影
响临床诊断。对于X 光机, 可以采用CR 技术与PACS
相集成。
三、应用与结果
(一) 集成实现
我院从2003 年12 月开始建立PACS 和R IS 系
统, 应用天健公司研发的软件。天健PACS 是目前全
面解决医院影像数字化存档与通信的最为完备的系统
之一。它由影像采集、计算机化图像辅助诊断、有序存
档、数据库管理、D ICOM 打印和多用户浏览等单元组
成。示意图如图1。
(二) 其技术概况
1. R IS 登记工作流程: 从病人进入放射科开始,
与其相关的工作流程就在R IS 和PACS 中展开。病人
的基本信息通过预约登记进入R IS, 由R IS 安排他的
检查。产生的信息发送到PACS 中, 而PACS 的各功
能模块按需与R IS 进行信息交换, 将图像与病人基本
信息相匹配。R IS 为PACS 提供了必需的检查信息(包
括病人基本信息、影像设备状态信息、历史报告信息
等)。
2. 兼容各种影像设备D ICOM 影像设备采用协
议通讯直接采集; 视频影像设备采用D ICOM 网关
(Gatew ay) , 通过软件技术将视频影像重建为D ICOM
兼容文件。由此医院各种类型的影像设备, 皆可以纳入
PACS 系统之中, 为影像设备实现数字化管理提供了
前提,
3. 计算机化图像辅助诊断: 通过建立M edvision
影像工作站对图像进行处理, 如窗宽ö窗位调整、边缘
增强、测量、多体位比较、漫游放大、文字标注等等, 并
且这些功能可在网络中任意授权工作站上进行。
4. 完善的存储方案设计: 建立PACS 存档服务
器, 将各种影像设备发来的信息按医院实际查询需求
有序存储, 并建立搜索引擎, 方便医生快速检索所需图
像资料。PACS 的存储方式为在线存储、近线存储和离
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